醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第12期

【中藥學(xué)】

性微溫而善于芳香化濕的藥物是（）

A．香薷

B．佩蘭

C．砂仁

D．豆蔻

E．藿香

學(xué)員提問(wèn)：佩蘭也是芳香化濕藥啊，是因?yàn)樾晕恫粚?duì)才不選它的嗎？

答案及解析：本題答案為E。

佩蘭、砂仁和豆蔻都屬于化濕藥。但是藥性上不符合“性微溫”的題干要求，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，結(jié)合題干要求，最佳的選項(xiàng)是E。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

胃陽(yáng)虛證嘔吐的特征是（）

A．干嘔呃逆

B．嘔吐酸餿食物

C．嘔吐黃綠苦水

D．嘔吐清水痰涎

E．泛吐清水夾食物

學(xué)員提問(wèn)：ABCD這幾項(xiàng)分別是哪個(gè)證型的嘔吐？

答案及解析：本題答案為E。

A.干嘔者，多為胃陰虧虛；B.嘔吐酸餿食物屬于食滯胃脘；C.嘔吐黃綠苦水多為肝膽濕熱或郁熱所致；D.嘔吐清水痰涎為寒飲停胃。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】胃陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn)：胃脘冷痛，綿綿不已，時(shí)發(fā)時(shí)止，喜溫喜按，食后緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無(wú)力。故根據(jù)題干要求，最佳的選項(xiàng)是E。

【傳染病學(xué)】

流腦典型腦脊液外觀是（）

A．混濁

B．毛玻璃樣

C．綠色膿樣

D．膿樣

E．血水樣

學(xué)員提問(wèn)：BCDE分別是什么？

答案及解析：本題答案為A。

B.毛玻璃樣為結(jié)核性腦膜炎。C.綠色膿樣，腦脊液無(wú)此檢查特點(diǎn)。D.膿樣為化膿性腦膜炎。E.血水樣為蛛網(wǎng)膜下腔出血。流腦腦脊液壓力升高，外觀混濁?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是A。

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】

在下列病證中，哪一病證屬濕熱為患（）

A．癥瘕

B．產(chǎn)后發(fā)熱

C．熱入血室

D．不孕

E．帶下、陰癢

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E?

答案及解析：本題答案為E。

肝經(jīng)濕熱：肝氣犯脾，肝郁化熱，脾虛生濕，肝經(jīng)濕熱蘊(yùn)結(jié)，下注沖任，浸淫任帶，可致帶下過(guò)多、陰癢等；濕熱蘊(yùn)結(jié)胞中，阻滯沖任，發(fā)生不孕、帶下病、癥瘕。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問(wèn)，最佳的選項(xiàng)應(yīng)為E。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

小兒肺炎風(fēng)熱閉肺的首選方劑是（）

A．三拗湯

B．桑菊飲

C．沙參麥冬湯

D．荊防敗毒散

E．銀翹散合麻杏石甘湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選B呢？

答案及解析：本題答案為E。

桑菊飲疏風(fēng)解熱，宣肺止咳，用于風(fēng)熱咳嗽。而題干問(wèn)的是肺炎，桑菊飲是清疏肺衛(wèi)的，用桑菊飲力量太弱，起不到治療目的。

肺炎風(fēng)熱閉肺證證候：初起證候稍輕，發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽氣急，痰多，痰稠黏或黃，口渴咽紅，舌紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。重證則見(jiàn)高熱煩躁，咳嗽微喘，氣急鼻扇，喉中痰鳴，面色紅赤，便干尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯。

治法：辛涼宣肺，清熱化痰。

方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此根據(jù)題干要求，此題的最佳選項(xiàng)是E。

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