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慢性血源性骨髓炎-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2014-05-21 10:41 醫(yī)學教育網
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臨床表現:皮膚可以出現經久不愈的潰瘍?;蛴懈]道口,長期不愈合,竇道口肉芽組織突起,流出臭味膿液。竇道口可排出死骨。

長期多次發(fā)作使骨骼扭曲畸形,增粗,皮膚色素沉著,因肌攣縮出現鄰近關節(jié)畸形,竇道口皮膚反復受到膿液的刺激會癌變。

在X線片上死骨表現為完全孤立的骨片,沒有骨小梁結構,濃白致密,邊緣不規(guī)則,周圍有空隙。

診斷:根據病史和臨床表現,診斷不難。特別是有經竇道排出過死骨,診斷更易。攝x線片可以證實有無死骨,了解形狀、數量、大小和部位。

治療:以手術治療為主,原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔,稱為病灶清除術。

(一)手術指征:

有死骨形成,有死腔及竇道流膿者均應手術治療。

(二)手術禁忌證:

1.慢性骨髓炎急性發(fā)作時不宜作病灶清除術,應以抗生素治療為主。積膿時宜切開引流。

2.大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者,過早取掉大塊死骨會造成長段骨缺損,該類病例不宜手術取出死骨,須待包殼生成后再手術。但近來已有在感染環(huán)境下植骨成功的報告,因此可視為相對性禁忌證。

(三)手術方法:

手術前需取竇道溢液作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,最好在術前2日即開始應用抗生素,使手術部位組織有足夠的抗生素濃度。

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