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妊娠合并腸梗阻病因-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

為了幫助即將參加2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助,預(yù)祝大家取得好成績(jī)!

妊娠期腸梗阻較罕見(jiàn),發(fā)病率為0.018%~0.16%,妊娠期腸梗阻對(duì)母兒來(lái)說(shuō)是一嚴(yán)重并發(fā)癥,腸梗阻不但可引起腸管本身解剖與功能的改變,還可導(dǎo)致全身性生理上的紊亂。由于妊娠期子宮增大,腸梗阻容易發(fā)生診斷和手術(shù)延誤,從而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡率的增加。孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)6%~16.6%,胎兒死亡率達(dá)26%~44.40%。

1.由于子宮增大擠壓腸襻,使原本無(wú)癥狀的腸粘連因受壓或扭轉(zhuǎn)而形成腸梗阻。

2.因先天性腸系膜根部距離過(guò)短,受到逐漸增大子宮的推擠時(shí),腸道蠕動(dòng)受到限制。過(guò)度牽拉和擠壓,也可以使小腸扭轉(zhuǎn),引起腸腔狹小,出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻。

3.在妊娠期由腸穿孔而引起的穿孔性腹膜炎或由于腸系膜血栓形成,引起急性彌散性腹膜炎、腹膜后出血或感染,可引起麻痹性腸梗阻。

4.妊娠中期子宮升入腹腔及妊娠晚期胎頭降入盆腔時(shí),或產(chǎn)后子宮突然收縮復(fù)原,腸襻急劇移位時(shí)可發(fā)生腸梗阻。妊娠期腸梗阻有半數(shù)以上發(fā)生在妊娠晚期,以粘連性腸梗阻最多,其次為腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊及惡性腫瘤。

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