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肺膿腫的治療-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-05-16 15:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.抗生素治療,吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染,一般均對青霉素敏感,僅脆弱擬桿菌對青霉素不敏感,但對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感,可根據(jù)病情嚴重程度決定青霉素劑量??股丿煶?~12周,直至X線胸片空洞和炎癥消失,或僅有少量的殘留纖維化。

2.膿液引流,是提高療效的有效措施。痰黏稠不易咳出者可用祛痰藥或霧化吸入生理鹽水、祛痰藥或支氣管舒張劑以利膿液引流。身體狀況較好者可采取體位引流排膿,引流的體位應使膿腫處于最高位,每天2~3次,每次10~15min.經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗及吸引。

3.手術治療,適用于內(nèi)科治療膿腔不縮小、大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效或危及生命、伴有支氣管胸膜瘺或膿胸經(jīng)抽吸和沖洗療效不佳者。

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