犀角地黃湯：

【分類(lèi)】清熱劑-清營(yíng)涼血

【組成】水牛角（30g） 生地黃八兩（24g） 芍藥三兩（12g） 牡丹皮二兩（9g）

【用法】上藥四味，呚咀，以水九升，煮取三升，分三服。

【功效】清熱解毒，涼血散瘀。

【主治】1．熱入血分證。身熱譫語(yǔ)，斑色紫黑，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù)，或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。 2．熱傷血絡(luò)證。吐血，衄血，便血，尿血等，舌紅絳，脈數(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

【方解】本方治證乃熱毒深陷于血分所致。營(yíng)熱不解，每多深入血分，熱入血分，心肝受病。溫?zé)嶂办茏蒲?，一則熱盛血沸，且必?cái)_于心神，致煩亂譫語(yǔ)；二則熱盛迫血妄行，陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，離經(jīng)之血又可致瘀阻而發(fā)斑。葉天士《外感溫?zé)崞氛f(shuō)：“入血就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血?rdquo;故當(dāng)以清熱解毒，涼血散瘀為法。方用苦咸寒之水牛角為君，歸經(jīng)心肝，清心肝而解熱毒，且寒而不遏，直入血分而涼血。臣以生地甘苦性寒，入心肝腎經(jīng)，清熱涼血，養(yǎng)陰生津，一可復(fù)已失之陰血；二可助水牛角解血分之熱，又能止血。白芍苦酸微寒，養(yǎng)血斂陰，且助生地涼血和營(yíng)泄熱，于熱盛出血者尤宜；丹皮苦辛微寒，入心肝腎，清熱涼血，活血散瘀，可收化斑之效，兩味用為佐使。四藥合用，共成清熱解毒，涼血散瘀之劑。方中涼血與散血并用，一是因離經(jīng)之血?dú)埩舫绅觯且驘崤c血結(jié)致瘀。本方藥僅四味，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，使熱清血寧而無(wú)耗血?jiǎng)友畱]，涼血止血又無(wú)冰伏留瘀之弊。

清營(yíng)湯與本方相比，兩者均以水牛角、生地為主，以治熱入營(yíng)血證。但前者是在清熱涼血中伍以清氣之品，以使入營(yíng)之熱轉(zhuǎn)以氣分而解，適用于邪初入營(yíng)尚未動(dòng)血證；本方著重清熱解毒，涼血散瘀，用治熱毒深陷血分，而見(jiàn)耗血、動(dòng)血證醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

【運(yùn)用】1．本方主治熱毒深陷血分的耗血，動(dòng)血證。以各種失血，斑色紫黑，神昏譫語(yǔ)，身熱舌絳為證治要點(diǎn)。

2．若見(jiàn)蓄血，喜忘如狂者，系熱燔血分，邪熱與瘀血互結(jié)，可加大黃、黃芩，以清熱逐瘀與涼血散瘀同用；郁怒而挾肝火者，加柴胡、黃芩、梔子以清瀉肝火。

3．急性黃色肝萎縮、肝昏迷、彌散性血管內(nèi)凝血、尿毒癥、紫癜、急性白血病、敗血癥等屬血分熱盛者，均可用之。