【適應證】（1）CT和（或）MRI提示顱前窩底骨折累及視神經(jīng)管，致視神經(jīng)因骨折片或出血而受壓，或腫大變形者。

（2）傷后患眼仍有光感，GCS計分＞12分，年齡較輕，非手術療法效果不佳者。

（3）傷后視力障礙，呈進行性發(fā)展者。

（4）眶上壁大面積塌陷引起視力障礙者。

（5）傷后雖然患眼完全失明，但經(jīng)激素及血管擴張劑治療后，有光感恢復者。

（6）腦傷較重，并有視神經(jīng)損傷，可在額部開顱術治療腦傷或清除血腫的同時，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理在不影響腦傷治療的前提下順便行視神經(jīng)管減壓術。

手術時機的選擇越早越好，最好在傷后1周之內，最遲不超過2～3周。

【禁忌證】（1）傷后立即失明，通過瞳孔反應、VEP檢查，確認已完全失明，且非手術療法無效者。

（2）除視神經(jīng)損傷外，腦傷較重，GCS低于12分，應先行搶救生命，以后再考慮是否行視神經(jīng)管開放減壓術。

（3）高齡患者，雖未完全失明，但估計術后視力已無法恢復希望，或有其他嚴重慢性病者。