【參考范圍】組織標(biāo)本中不存在正常菌群，即正常情況下為無菌的。

【影響因素】1.采集組織標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)檢查時，應(yīng)同時采集組織標(biāo)本做病理學(xué)檢查。做病原體分離的組織標(biāo)本，不可用甲醛固定。

2.表淺的感染組織和各種竇道標(biāo)本可用棉簽擦拭、小刀刮取、穿刺抽吸或手術(shù)切除，對竇道和瘺管應(yīng)深部刮取，獲得部分管壁組織。

3.深部組織標(biāo)本可在手術(shù)過程中采取或穿刺活檢或抽取分泌物送檢，也可使用相應(yīng)的內(nèi)鏡采集活檢標(biāo)本。標(biāo)本置無菌容器并加入少量生理鹽水以保持濕度，或置肉湯增菌液中送檢。如懷疑為軍團(tuán)菌感染，肺組織切片不要滴加生理鹽水（能抑制軍團(tuán)菌生長）。如果懷疑為厭氧菌感染，應(yīng)把組織放入?yún)捬醯膫鬏斚到y(tǒng)內(nèi)立即送檢。

4.疑有污染的較大組織塊，可用燒紅的烙鐵燒灼其表面或置沸水中5～10s鐘使表面變白消除污染后，再用無菌器械切開組織，取中央部位組織送檢。

5.尸檢標(biāo)本應(yīng)于死后迅速采集。室溫保存應(yīng)在4h內(nèi)取材，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理4℃保存應(yīng)在20h內(nèi)解剖采集，以防腸道菌群等侵入引起污染。

【臨床意義】1.表淺的皮膚、黏膜感染有炎癥或壞死的組織，如細(xì)菌或真菌引起的皮膚燒傷創(chuàng)面感染；厭氧菌引起的牙周炎；真菌引起的各種體癬、頭癬等。

2.深部組織感染由病原微生物引起的深部組織感染，包括心臟瓣膜、支氣管、肺、肝、膽、脾、胃、十二指腸、直腸、結(jié)腸、腸系膜、腎、淋巴結(jié)、扁桃體等器官的病變，一般都比較嚴(yán)重，甚至危及生命，且久治不愈，只有通過內(nèi)鏡和手術(shù)獲得相應(yīng)的組織標(biāo)本，才能幫助診斷和治療。

3.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌為草綠色鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、腸球菌、革蘭陰性桿菌、真菌、布氏桿菌等，一般多由口腔、泌尿生殖道或表淺的皮膚感染侵入，導(dǎo)致菌血癥，然后引起心內(nèi)膜炎。幽門螺桿菌是非自身免疫性慢性胃炎的主要致病菌，活檢胃組織的培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可以明確診斷和選擇合適抗菌藥物治療。腸結(jié)核多由人型結(jié)核桿菌引起，約占腸結(jié)核患者的90%以上，如果飲用未經(jīng)消毒的帶菌乳制品，也可發(fā)生由牛型結(jié)核桿菌引起的腸結(jié)核。

4.組織定性培養(yǎng)與定量培養(yǎng)組織或活檢標(biāo)本在培養(yǎng)前應(yīng)研磨成均勻的懸液，注意無菌操作。但用組織標(biāo)本作真菌培養(yǎng)時，只能用無菌剪刀把組織剪碎，而不能研磨組織碎片，否則可能損壞真菌菌絲。未用完的組織勻漿可在4℃保存幾周，以供重復(fù)培養(yǎng)或其他培養(yǎng)使用。某些時候需要分析從組織中培養(yǎng)出的細(xì)菌是否有臨床意義，則需要作定量組織培養(yǎng)。如果每克組織細(xì)菌數(shù)量≥10^5集落生成單位（cfu）則認(rèn)為此組織中存在細(xì)菌感染。