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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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【三焦】六腑之一。分“上焦”,“中焦”和“下焦”。
從部位而言,上焦一般是 指胸膈以上部位,包括心、肺在內(nèi);中焦指膈下、臍部以上部位,包括脾、胃等臟腑:下焦指臍以下部位,包括腎、膀胱、小腸、大腸(從病理生理的角度,還包括部位較高的肝,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理故下焦往往肝、腎并提)。
從功能而言 ,《靈樞。營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》指出“上焦如霧”(主要指心肺的輸佈作用),“中焦如漚”(指脾胃的消化轉(zhuǎn)輸作用),“下焦如瀆”(指腎與膀胱的 排尿作用,并包括腸道的排便作用),這些功能實(shí)際就是體內(nèi)臟腑氣化功能的綜合,故三焦的功能,概括而言是受納水谷,消化飲食,化生氣血精微物質(zhì),輸送營(yíng)養(yǎng),排泄廢料。三焦的“焦”字,有“熱”的含義,這種熱來(lái)源于命門之火,是通周氣化的作用來(lái)體現(xiàn)的。
至于三焦的實(shí)體是一個(gè)爭(zhēng)論未決的問題?!鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》說(shuō):“上焦出于胃上囗,并咽以上,貫膈而佈胸中。…… 中焦亦并胃中,出上焦之后,…… 下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉。”《難經(jīng)》認(rèn)為三焦是“有名而無(wú)形”、張介賓《類經(jīng)附翼》記載:“…… 及至徐遁、陳無(wú)擇始創(chuàng)言三焦之形,云” 有脂膜如掌大, 正與膀胱相對(duì), 有二白脈自中出,夾脊而上,貫于腦, …… “張氏本人則認(rèn)為:”三焦為臟腑之外衛(wèi)“,”所謂焦者, 象火類也,色赤屬陽(yáng)之謂也。今夫人之一身,外自皮毛,內(nèi)自臟腑,無(wú)巨無(wú)名,無(wú)細(xì)無(wú)目,其于腔腹周圍上下全體,狀若大囊者,果何物耶?且其看內(nèi)一層,形色最赤,象如六合,總護(hù)諸陽(yáng),是非三焦而何?“虞搏《醫(yī)學(xué)正傳 》認(rèn)為:”三焦者指腔子而言, …… 總名三焦, …… 其體有脂膜在腔子之內(nèi),包羅乎五臟六腑之外也。“王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》以為”網(wǎng)油“即是三焦。唐容川《血證論》謂:”三焦,古作[月焦](按:這是一個(gè)字) ,即人身上下內(nèi)外相聯(lián)之油膜也。“以上是古代醫(yī)家的一些主要論點(diǎn),但都不能全面地解釋三焦在人體的氣化綜合功能,錄出以備參考。
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