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11月30日 19:00-21:00
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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第10期
【中醫(yī)診斷學(xué)】
下列哪項(xiàng)應(yīng)歸屬于陽證()
A.里實(shí)熱證
B.表實(shí)熱證
C.里實(shí)寒證
D.表實(shí)寒證
E.里虛熱證
學(xué)員提問:陽證是指的凡有興奮、躁動(dòng)、亢進(jìn)、明亮等表現(xiàn)的表證、熱證、實(shí)證,本題為什么不可以選A?
答案與解析:本題答案為B。
您也注意到了陽證是熱證、實(shí)證,但是您尚需要鑒別表與里,表證為陽,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】里證為陰,所以本題答案為表實(shí)熱證而非里實(shí)熱證。
【中藥學(xué)】
下列病癥除哪項(xiàng)外,均可用防風(fēng)治療()
A.外感風(fēng)寒,頭身疼痛
B.風(fēng)寒濕痹,肢體疼痛
C.風(fēng)疹瘙癢
D.風(fēng)疹瘙癢
E.破傷風(fēng)癥,角弓反張
學(xué)員提問:為什么選D?
答案及解析:本題答案為D。
除了選項(xiàng)D外,其余的都是防風(fēng)可治療的病證。防風(fēng)可應(yīng)用于風(fēng)濕痹痛。能祛風(fēng)散寒,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】勝濕止痛,對(duì)風(fēng)寒濕痹、肢節(jié)疼痛,可配羌活、當(dāng)歸等,如蠲痹湯。故在此,D選項(xiàng)的描述是錯(cuò)誤的。
【中醫(yī)外科學(xué)】
患者,女,50歲。結(jié)喉正中偏右有一半圓形包塊,邊界清楚,表面光滑,皮色如常,可隨吞咽上下移動(dòng),應(yīng)考慮為()
A.氣癭
B.肉癭
C.筋癭
D.血癭
E.石癭
學(xué)員提問:怎么區(qū)分氣癭和肉癭?氣癭相當(dāng)于西醫(yī)的什么?
答案及解析:本題答案為B。
氣癭,因憂恚情志內(nèi)傷,以致肝脾氣逆,臟腑失和而生。與生活地區(qū)和所飲水質(zhì)有關(guān)者,亦每因動(dòng)氣而增患。相當(dāng)于西醫(yī)的單純性甲狀腺腫。女性發(fā)病率較男性略高。一般多發(fā)生在青春期。初起時(shí)無明顯不適感,甲狀腺呈彌漫性腫大,腺體表面較平坦,質(zhì)軟不痛,皮色如常,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】腺體隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。
肉癭,由于憂思郁怒,氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)而成。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫,屬甲狀腺的良性腫瘤。好發(fā)于青年女性及中年人。臨床特點(diǎn)是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊,柔韌而圓,如肉之團(tuán),隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng),發(fā)展緩慢。
【中醫(yī)兒科學(xué)】
患兒,8歲,腹痛以臍周痛為主,飲食不振,日漸消瘦,大便不調(diào),時(shí)吐清涎,或惡心、嘔吐,或吐蛔蟲,精神萎靡,睡眠不安,寐中磨牙,愛挖鼻孔,咬衣角,嗜食異物。舌苔薄膩,舌尖紅赤,舌體常見紅色刺點(diǎn)。診斷為()
A.蛔厥證
B.腸蟲證
C.蟯蟲病
D.姜片蟲病
E.絳蟲病
學(xué)員提問:為什么不選A?他有吐蛔的表現(xiàn)。
答案及解析:本題答案選B。
并非見吐蛔即是蛔厥證。
蛔厥證,有腸蛔蟲癥狀,并且突然腹部絞痛,彎腰屈背,輾轉(zhuǎn)不寧,肢冷汗出,惡心嘔吐,常吐出膽汁或蛔蟲。腹部絞痛呈陣發(fā)性,疼痛部位在右上腹或劍突下,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】疼痛可暫時(shí)緩解減輕,但又反復(fù)發(fā)作。重者腹痛持續(xù)而陣發(fā)性加劇,可伴畏寒發(fā)熱,甚至出現(xiàn)黃疸。舌苔多黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
結(jié)合本題干,不符合該證的辨證要點(diǎn),故不能選。
【內(nèi)科學(xué)】
感染結(jié)核菌后而獲得的免疫力主要是()
A.細(xì)胞免疫
B.體液免疫
C.變態(tài)反應(yīng)
D.細(xì)胞和體液免疫
E.以上均不正確
學(xué)員提問:為什么不選D?
答案及解析:本題答案選A。
結(jié)核分枝桿菌是胞內(nèi)感染菌,其免疫主要是以T細(xì)胞為主的細(xì)胞免疫。如果您能很清楚的知道細(xì)胞免疫以及體液免疫的概念,那么這道題就能很好的去選擇正確選項(xiàng)了。
細(xì)胞免疫是指T細(xì)胞在接受抗原刺激后形成效應(yīng)T細(xì)胞和記憶細(xì)胞?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞特異性結(jié)合,導(dǎo)致靶細(xì)胞破裂死亡的免疫反應(yīng)。
而體液免疫是指B細(xì)胞在T細(xì)胞輔助下,接受抗原刺激后形成效應(yīng)B細(xì)胞和記憶細(xì)胞。效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生的具有專一性的抗體與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合后完成的免疫反應(yīng)。
這就是不選擇D的原因。
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