排尿異常的護理:
(一)評估和觀察要點:
1.評估患者病情、意識、自理能力、合作程度,了解患者治療及用藥情況。
2.了解患者飲水習慣、飲水量,評估排尿次數(shù)、量、伴隨癥狀,觀察尿液的性狀、顏色、透明度等。
3.評估膀胱充盈度、有無腹痛、腹脹及會陰部皮膚情況;了解患者有無尿管、尿路造口等。
4.了解尿常規(guī)、血電解質(zhì)檢驗結(jié)果等。
(二)操作要點:
1.尿量異常的護理。
(1)記錄24h出入液量和尿比重,監(jiān)測酸堿平衡和電解質(zhì)變化,監(jiān)測體重變化。
(2)根據(jù)尿量異常的情況監(jiān)測相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,有無脫水、休克、水腫、心力衰竭、高血鉀或低血鉀、高血鈉或低血鈉表現(xiàn)等。
(3)遵醫(yī)囑補充水、電解質(zhì)。
2.尿失禁的護理:
(1)保持床單清潔、平整、干燥。
(2)及時清潔會陰部皮膚,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理保持清潔干爽,必要時涂皮膚保護膜。
(3)根據(jù)病情采取相應(yīng)的保護措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿墊、集尿器或留臵尿管。
3.尿潴留的護理:
(1)誘導(dǎo)排尿,如維持有利排尿的姿勢、聽流水聲、溫水沖洗會陰部、按摩或叩擊恥骨上區(qū)等,保護隱私。
(2)留臵導(dǎo)尿管定時開放,定期更換。
(三)指導(dǎo)要點:
1.告知患者尿管夾閉訓(xùn)練及盆底肌訓(xùn)練的意義和方法。
2.指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排尿的習慣。
(四)注意事項:
1.留臵尿管期間,注意尿道口清潔。
2.尿失禁時注意局部皮膚的護理。