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感覺障礙臨床表現(xiàn)-內科主治醫(yī)師考試精華

2014-03-27 11:38 醫(yī)學教育網
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感覺障礙臨床表現(xiàn)是內科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。

感覺障礙臨床表現(xiàn):

1.末梢型 肢體遠端對稱性(手套襪子形)完全性感覺缺失,如多發(fā)性神經病。

2.周圍神經型 某一周圍神經支配區(qū)感覺障礙,如尺神經損傷時前臂尺側及4、5指區(qū);神經干或神經叢損傷使一肢體多數(shù)周圍神經各種感覺障礙。

3.節(jié)段型 ①后根型:單側節(jié)段性完全性感覺障礙,如髓外腫瘤壓迫脊神經根,可伴后根放射性疼痛(根性痛);②后角型:單側節(jié)段性分離性感覺障礙,一側后角病變如脊髓空洞癥;③前連合型:雙側對稱性節(jié)段性分離性感覺障礙,脊髓中央部病變如髓內腫瘤早期、脊髓空洞癥等。

4.傳導束型 ①脊髓半切(Brown-Sequard)綜合征:病變平面以下對側痛、溫覺喪失,同側深感覺喪失,如髓外腫瘤早期;②脊髓橫貫性損害:病變平面以下完全性傳導束性感覺障礙,如急性脊髓炎、脊髓壓迫癥后期。

5.交叉型 同側面部、對側軀體痛溫覺減退或缺失,如延髓背外側(Wallenberg)綜合征,病變累及三叉神經脊束、脊束核及交叉的脊髓丘腦側束。

6.偏身型 對側偏身(包括面部)感覺減退或缺失,見于腦橋、中腦、丘腦及內囊等處病變,內囊受損可引起三偏。

7.單肢型 對側上肢或下肢感覺缺失,可伴復合感覺障礙,為大腦皮質感覺區(qū)病變所致。刺激性病灶可引起對側局灶性感覺性癲癎.

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