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COPD的診斷|并發(fā)癥-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-03-12 11:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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COPD的診斷|并發(fā)癥是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

COPD的診斷|并發(fā)癥:

(一) 診斷和鑒別診斷:

診斷:癥狀、體征、肺功能檢查。吸入支氣管擴張劑后一秒率<70%及FEV1<80%預計值可確定為不完全可逆的氣流受限。少數(shù)無咳嗽咳痰者,一秒率<70%,而FEV1≥80%預計值,除外其它疾病可診斷COPD.

鑒別診斷:(1)支氣管哮喘 兒童青少年起病 發(fā)作性 過敏史/家族史 支氣管舒張實驗陽性 (2)支擴:反復咳嗽 大量膿痰 反復咯血 固定持久的局限性羅音 胸片肺紋理粗亂或卷發(fā)樣 CT可見支氣管擴張改變 (3)肺結核:午后低熱、乏力、盜汗 (4)支氣管肺癌(反復咳嗽咳痰 刺激性咳嗽 CT占位、阻塞性肺不張或肺炎,纖支鏡)

(二) 并發(fā)癥

1. 慢性呼衰 COPD急性加重期

2. 自發(fā)性氣胸 突然加重的呼吸困難 明顯發(fā)紺 患側鼓音 x線檢查可確診

3. 慢性肺源性心臟病

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