天
單純性下肢靜脈曲張的病理是外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病原因,為靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱和靜脈內(nèi)壓力持久增高。靜脈瓣膜功能不全的原因,主要是靜脈瓣膜缺陷。靜脈瓣膜缺陷與靜脈壁薄弱,是全身支持組織薄弱的一種表現(xiàn),與遺傳因素有關(guān)。造成下肢靜脈壓力持久增高的重要原因,是長(zhǎng)久站立和腹腔內(nèi)壓增高。
在單純性下肢靜脈曲張形成的過(guò)程中,靜脈瓣膜與靜脈壁的強(qiáng)度和靜脈壓力的高低,起著相互影響的作用。靜脈瓣膜和靜脈壁離心愈遠(yuǎn),強(qiáng)度愈低,靜脈壓力則是離心愈遠(yuǎn)則愈高,因此,下肢靜脈曲張的遠(yuǎn)期進(jìn)展,要比開(kāi)始階段迅速,而擴(kuò)張迂曲的淺靜脈,在小腿部遠(yuǎn)比大腿明顯。在單純性下肢靜脈曲張中,小隱靜脈還受到股淺和股腘靜脈瓣的保護(hù),不致受到血柱重力作用的直接影響,只有在大隱脈曲張進(jìn)展到相當(dāng)程度后,通過(guò)分支而影響小隱靜脈,才會(huì)在小隱靜脈分布區(qū)域,呈現(xiàn)淺靜脈曲張。
下肢靜脈紆曲、擴(kuò)張,血液回流緩慢,甚至逆流而發(fā)生瘀滯,靜脈壓力增高。靜脈壁發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙和退行性變,尤其是血管中層的肌纖維和彈力纖維萎縮變性,被結(jié)締組織替代。部分靜脈壁呈囊性擴(kuò)張而變薄,有些部位因結(jié)締組織增生而增厚,因而血管可呈結(jié)節(jié)狀。靜脈瓣膜萎縮、機(jī)化,功能喪失。因血流郁滯、靜脈壓增高和毛細(xì)血管壁的通透性增加,血管內(nèi)液體、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和代謝產(chǎn)物滲出至皮下組織,引起纖維增生和色素沉著。局部組織缺氧而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,抵抗力降低,易并發(fā)皮炎、濕疹、潰瘍和感染。上述病理改變,多發(fā)生在足靴區(qū)部的皮膚,一般在病變進(jìn)入后期才出現(xiàn)。
官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃