常見(jiàn)的腹內(nèi)器官損傷比較-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

2014-03-21 11:19 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

常見(jiàn)的腹內(nèi)器官損傷比較是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

	肝損傷	脾損傷	小腸損傷	結(jié)腸直腸損傷	胃、十二指腸損傷
病史	右側(cè)打擊傷	左肋打擊傷	腹部外傷或手術(shù)史	腹部、會(huì)陰部外傷或手術(shù)史	上腹部外傷史或內(nèi)窺鏡檢查史
腹痛性質(zhì)	先右上腹痛繼而延及全腹，可出現(xiàn)右肩胛下疼痛	左上腹持續(xù)性鈍痛。也可漫及全腹痛，及左肩部疼痛	劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐	劇烈腹痛和便血	上腹劇痛，后波及全腹，伴惡心嘔吐
體征	中度腹膜炎體征	腹膜炎體征較肝破裂輕，以左上腹較多顯著	腹膜炎體征，尤以穿孔處最明顯	彌漫性腹膜炎	腹膜炎體征，肝濁音界減少或消失
休克	尤其見(jiàn)于嚴(yán)重?fù)p傷者	表現(xiàn)為典型的失血性休克征象	可有感染性休克	可有感染性休克	可有感染性休克
實(shí)驗(yàn)室檢查	腹腔穿刺可抽得不凝固血和膽汁	腹腔穿刺抽出不凝血可確診	腹腔穿刺抽出黃綠色小腸內(nèi)容物可確診	穿刺可得到糞臭液或糞便	若胃破裂可抽到胃液食物殘?jiān)蜔o(wú)臭氣體；十二指腸破裂，可抽得膽汁
X線B超	X線腹部透析和B超可提供定性定位依據(jù)	B超發(fā)現(xiàn)腹腔積血和脾臟形態(tài)學(xué)改變	X線顯示有普通腸脹氣	X線顯示可見(jiàn)游離氣體或腹膜后氣腫	X線檢查可見(jiàn)游離氣體也可有腹膜后積氣，腎臟輪廓清晰