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創(chuàng)面感染的局部癥狀是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
(1)創(chuàng)面分泌物顏色、味和量的變化:不同的細(xì)菌感染可以產(chǎn)生不同的變化,金黃色葡萄球菌感染為淡黃色黏稠分泌物,溶血性鏈球菌感染為淺咖啡色稀薄分泌物,綠膿桿菌感染為綠色或藍(lán)綠色有甜腥氣味的黏稠分泌物,厭氧菌感染可以嗅到糞臭味。
(2)創(chuàng)面出現(xiàn)暗灰或黑色的壞死斑:革蘭陰性桿菌感染的創(chuàng)面常出現(xiàn)壞死斑。
(3)創(chuàng)面加深或創(chuàng)面延遲愈合:由于細(xì)菌侵犯深層的血管導(dǎo)致缺血壞死,創(chuàng)面加深,創(chuàng)面延遲愈合。
(4)焦痂提前潮解脫落或出現(xiàn)蟲(chóng)咬樣變化:表示局部有感染的發(fā)生。
(5)出現(xiàn)于痂皮或焦痂創(chuàng)面上的灰白斑點(diǎn),多表明有真菌感染。斑點(diǎn)向創(chuàng)面迅速發(fā)展融合成片狀的絨毛狀物。表面色澤漸漸明顯呈灰白色、淡綠色、淡黃色或褐色,數(shù)日后在創(chuàng)面上呈現(xiàn)一層薄粉狀物。
(6)痂下出現(xiàn)膿液或膿腫:金黃色葡萄球菌感染時(shí),痂下可發(fā)生膿腫。若痂下為綠色有甜腥氣味的膿液時(shí),多為綠膿桿菌感染。
(7)肉芽組織水腫、紅腫或壞死:金黃色葡萄球菌或真菌感染均可以使肉芽組織壞死,而綠色桿菌感染肉芽創(chuàng)面上可以再現(xiàn)壞死斑。
(8)創(chuàng)面周圍出現(xiàn)紅腫、出血點(diǎn)或壞死斑。溶血性鏈球菌感染創(chuàng)面邊緣多有明顯的炎性反應(yīng)。