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肱骨外科頸骨折的治療

2014-03-04 15:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨外科頸接近盂肱關節(jié),骨折又多發(fā)生在中老年,極易因此引起凍結肩,因此仔細了解病情,選擇治療方法,保持肩關節(jié)一定的活動度。

1.裂紋骨折用三角巾懸吊患肢2~3周,當疼痛減輕后盡早開始肩關節(jié)功能活動。

2.外展型骨折骨折有嵌插且畸形角度不大者無需復位,以三角巾懸吊患肢2~3周,并逐步開始肩關節(jié)功能活動;無嵌插的骨折應行手法整復,隨后以石膏或小夾板固定3~4周。

3.內收型骨折有移位者皆應復位,復位方法有手法及切開兩種,并給以適當?shù)耐夤潭ɑ騼裙潭ā?

(1)手法復位外固定 一般需在骨折血腫內麻醉下進行,然后根據(jù)具體情況應用適當?shù)耐夤潭?。常用者有:①超肩關節(jié)夾板外固定。②石膏繃帶固定。③外展支架(飛機架)固定。無論用哪種方法固定,皆需早期開始功能活動,一般4~6周左右就可酌情去除固定。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理

(2)切開復位和內固定 適應證:①外科頸骨折移位嚴重,復位后不穩(wěn)定;手法整復外固定失敗者;②50歲以下病人合并肱骨頭粉碎骨折;③合并肱骨大結節(jié)撕脫骨折有移位并與肩峰下部抵觸;④不能復位的骺板骨折分離(肱二頭肌長頭嵌入);⑤治療較晚已不能復位的青枝骨折。

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