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結(jié)腸癌診斷-中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

結(jié)腸癌診斷是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

結(jié)腸癌的早期癥狀多不為病人注意,就醫(yī)時(shí)也常以“痢疾”、“腸炎”等病處理,一旦出現(xiàn)中毒癥狀或梗阻癥狀以及觸及腹塊時(shí)已非早期,因此,如果病人出現(xiàn)貧血、消瘦、大便潛血陽性以及前述早期癥狀時(shí),需作進(jìn)一步檢查。

(一)X線檢查

包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查。對(duì)結(jié)腸腫瘤病人以后者為宜。其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞,隨之可見恒定的充盈缺損、腸管腔狹窄等。對(duì)較小病灶的發(fā)現(xiàn)還可腸腔注氣作鋇氣雙重對(duì)比造影檢查效果更佳。

對(duì)有結(jié)腸梗阻癥狀的病人,不宜做全消化道鋇餐檢查,因鋇劑在結(jié)腸內(nèi)干結(jié)后排出困難,可加重梗阻。

(二)結(jié)腸鏡檢查

乙狀結(jié)腸鏡:直筒式,最長30公分,檢查方便,可直視下活檢,適合乙狀結(jié)腸以下的病變。

纖維結(jié)腸鏡:長120~180公分,可以彎曲,可以觀察全結(jié)腸,能作電切,電凝及活檢,可發(fā)現(xiàn)早期病變。當(dāng)前述檢查難以確診時(shí)可作此項(xiàng)檢查。

(三)B型超聲掃描、CT掃描檢查

均不能直接診斷結(jié)腸癌,但對(duì)癌腫的部位,大小以及與周圍組織的關(guān)系,淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價(jià)值。

(四)血清癌胚抗原(CEA)

對(duì)結(jié)腸癌無特異性,其陽性率不肯定。值高時(shí)常與腫瘤增大有關(guān),結(jié)腸腫瘤徹底切除后月余可恢復(fù)到正常值,復(fù)發(fā)前數(shù)周可以升高故對(duì)判定預(yù)后意義較大。

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