醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的部分內(nèi)容供廣大考生參考，希望對廣大2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助！

1.全身癥狀：

發(fā)熱，多數(shù)為長期低熱，，可伴有倦怠、乏力、夜間盜汗、食欲減退、體重減輕、婦女月經(jīng)不調(diào)、易激惹、心悸、面頰潮紅等。

2.呼吸道癥狀：

咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。

3.體征：

病灶以滲出型病變?yōu)橹鞯姆螌嵶兦曳秶^廣或干酪性肺炎時，叩診濁音，聽診聞及支氣管呼吸音和細濕啰音。

繼發(fā)型肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段，故聽診于肩胛間區(qū)聞及細濕啰音，有極大提示診斷價值?？斩葱圆∽兾恢脺\表而引流支氣管通暢時有支氣管呼吸音或伴濕啰音；巨大空洞可出現(xiàn)帶金屬調(diào)的空甕音。

慢性纖維空洞性肺結(jié)核的體征有患側(cè)胸廓塌陷、氣管和縱隔間向患側(cè)移位、叩診音濁、聽診呼吸音降低或聞及濕啰音，以及肺氣腫征象。

支氣管結(jié)核有局限性哮鳴音，特別是于呼氣或咳嗽末。

4.實驗室和輔助檢查：

1）病原學檢查

①痰涂片抗酸染色直接鏡檢有助于診斷。

②痰培養(yǎng)具有較高的敏感性和特異性。

③結(jié)核菌抗原和抗體檢測。

2）影像學檢查

①X線胸片。

②胸部CT.

3）結(jié)核菌素（PPD）試驗

將PPD（結(jié)素純蛋白衍生物）5U（0.1m1）注入左前臂內(nèi)側(cè)上中三分之一交界處皮內(nèi)，使局部形成皮丘。48～96小時（一般為72小時）觀察局部硬結(jié)大小，判斷標準為：硬結(jié)直徑＜5mm陰性反應，5～10mm一般陽性反應，10～19mm中度陽性反應，≥20mm或不足20mm但有水皰或壞死為強陽性反應。

陽性反應表示感染，在3歲以下嬰幼兒按活動性結(jié)核病論；成人強陽性反應提示活動性結(jié)核病可能，應進一步檢查；陰性反應特別是較高濃度試驗仍陰性則可排除結(jié)核??；菌陰肺結(jié)核診斷除典型X線征象外，必須輔以結(jié)素陽性以佐證。

4）纖維支氣管鏡檢查