腦血栓形成的患者大部分有不同程度的言語、運動功能障礙,心理和情感障礙等。多見于50~60歲以上患有動脈粥樣硬化者,多伴有高血壓、冠心病和糖尿病,男性多于女性。通?;颊呖捎心承┪醇幼⒁獾那膀?qū)癥狀,如頭昏、頭痛等,少數(shù)患者病前曾患有短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)史,多數(shù)患者在安靜、休息時發(fā)病。據(jù)臨床統(tǒng)計100例腦血栓形成的患者中,出現(xiàn)偏癱者95例,占95%;經(jīng)過治療,生活能自理者80例,占偏癱人數(shù)84%以上。現(xiàn)將護理體會介紹如下。
一、心理護理
腦血栓形成的患者由于病情發(fā)展快、恢復(fù)期較長,患者常產(chǎn)生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒?;颊呦M鼙会t(yī)務(wù)人員尊重和重視,期待安全可靠的診療護理,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予周到細致的生活護理,用護理技巧填補患者的體力、智力和意志方面的缺陷醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,促進自主生活的恢復(fù),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
二、肢體功能鍛煉護理
1.按摩按摩可促進局部的血液、淋巴液回流,防止和減輕浮腫,使皮膚和皮下組織血運豐富,改善營養(yǎng),可每日按摩2次,每次半小時左右,上肢從手指開始至前臂、肩關(guān)節(jié)周圍;下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關(guān)節(jié)周圍,連續(xù)1周,按摩要輕柔、緩慢有節(jié)律地進行。
2.在床上活動癱肢鼓勵患者鍛煉患肢,做各種活動。
3.運動訓練首先要利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力,誘發(fā)肢體的主動運動,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,運動訓練由易到難。
4.肩關(guān)節(jié)活動臥位時上舉手臂,手臂向不同方向移動,如用手摸臉、前額、枕頭等;坐位時直臂前舉、外展、后伸及上舉。
5.肘關(guān)節(jié)活動肘關(guān)節(jié)屈伸,前臂旋前、旋后,腕關(guān)節(jié)背伸,掌指關(guān)節(jié)向各個方向活動以及對掌、對指、抓拳、舒展掌指等。
7.手的靈活性、協(xié)調(diào)性和精細動作訓練用小皮球練手指的屈伸、并攏、分開等動作;也可通過用匙、用筷、寫字、梳頭、系扣子等動作來訓練手指。