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腹部手術(shù)的術(shù)后護(hù)理

腹部手術(shù)治療能否達(dá)到預(yù)期效果,除了醫(yī)生實(shí)施正確的手術(shù)方案和精細(xì)的手術(shù)操作外,患者自身的積極配合也是至關(guān)重要的。但是,手術(shù)之后應(yīng)該何時(shí)開始下床活動(dòng)?什么時(shí)候可以進(jìn)食?怎樣護(hù)理自己的傷口?有哪些癥狀和體征需要密切注意?當(dāng)我們必須面對(duì)這些問題的時(shí)候,應(yīng)該怎么做呢?

1.慎選臥位

手術(shù)后患者臥床姿勢(shì)的正確與否,直接關(guān)系到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前,應(yīng)平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以防嘔吐物誤吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手術(shù)后,應(yīng)平臥6小時(shí)(不要枕頭),以減少麻醉后頭痛的發(fā)生。如腹腔有感染時(shí),可采用半坐臥位,有利于炎性滲出物聚集于盆腔,預(yù)防膈下膿腫的發(fā)生。

2.吃的問題

一般中小手術(shù)后,飲食不需嚴(yán)格限制。較大的手術(shù),則要等到有正常排氣或排便后,才可以開始進(jìn)食。原則是先從容易消化吸收的流質(zhì)開始,逐步恢復(fù)到正常的普通飲食。如從開水、果汁、豆?jié){這類不帶渣的飲料,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理過渡到大米粥、小米粥、牛奶,再到爛面條、面片、肉松,最后過渡到普通飲食。但切忌飲酒和碳酸飲料,以免腸道脹氣。

3.別亂動(dòng)傷口

術(shù)后不宜亂動(dòng),更不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布,用手去觸摸或用水去清洗傷口。嚴(yán)格保持傷口干燥最重要。如一旦自己不小心弄濕或污染了紗布,應(yīng)請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員給予更換,以防切口感染化膿。

4.盡早活動(dòng)

局部麻醉下的一般性手術(shù),只要病情允許,應(yīng)盡早開始活動(dòng)。大手術(shù)后的患者,次日即可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和幫助下,做深呼吸運(yùn)動(dòng)和四肢的伸屈運(yùn)動(dòng),并逐步增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍。無禁忌者,第二天即可逐漸坐起,并在攙扶下離床走動(dòng),時(shí)間可慢慢延長(zhǎng)。陪護(hù)者可拍打患者背部,同時(shí)讓其用力咳嗽,可減少肺部感染和肺不張等并發(fā)癥和下肢深靜脈血栓形成的機(jī)會(huì),也有利于胃腸道和膀胱功能的迅速恢復(fù)。

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