褥瘡是由于皮膚長期受到壓迫,血循環(huán)不暢,營養(yǎng)不良,導致細菌繼發(fā)感染而成。臨床癥狀為局部皮膚破潰,甚而壞死。多見于下肢癱瘓、昏迷、長期臥床不能自主翻身的年老體弱患者。好部位為經(jīng)常受壓骨突部,如肩胛骨突出處、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨結節(jié)部、足根中或枕后部等。
護理要點:
1、初期局部皮膚紅腫時,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉,每天數(shù)次;若皮色變紫,有水泡形成或表皮破損時,用1%龍膽紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患處再受壓。
2、水皰破損,局部感染有淺層壞死時,可用濃度為1:5000的高猛酸鉀溶液沖洗,擦干創(chuàng)面及周圍皮膚后,用60瓦電燈在距創(chuàng)面30厘米處烘烤,使其干燥愈合,處理后創(chuàng)面可用凡士林油紗布復蓋。
3、患者床墊要柔軟,床單平整,潔凈并勤更換;每2小時給患者翻身一次,避免拖拉;對經(jīng)常受壓部位勤按摩,也可在受壓部墊海綿墊,氣圈或軟枕等以減輕壓力。
4、保持皮膚清潔干燥,防止尿液,糞便污染皮膚或瘡面。
5、居室應空氣新鮮、陽光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致發(fā)熱,因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈后復發(fā)。
1、預防感染入室應戴口罩、帽子,接觸患者前應洗凈雙手,醫(yī)務人員以穿短袖衫、套褲為宜,接觸大面積燒傷患者時,須特別注意無菌操作。
2、病室要求病室內(nèi)保持清潔、舒適,布局合理,便于搶救,減少交叉感染,室溫28~32oC醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,濕度60%~70%.重癥燒傷,暴露療法除外。每日中午紫外線消毒1次,時間為lh.
3、心理護理針對燒傷患者不同時期病情特點及心理狀態(tài)、思想活動,積極做好心理護理。
4、病情觀察嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸并注意熱型變化,心率、心律變化和呼吸頻率。深度,發(fā)現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)師,配合搶救。
5、晨、晚間護理嚴重燒傷患者做好晨間和餐后的口腔護理,頭面部無燒傷的患者協(xié)助其漱口、刷牙,健康皮膚清潔每日1次,衣服寬松、柔軟。
6、褥瘡護理重視褥瘡的預防,按時翻身,骨突處避免受壓,保持床單位干燥、平整,潮濕應及時更換。
7、營養(yǎng)護理鼓勵及協(xié)助患者進食,根據(jù)各階段病情需要合理調(diào)節(jié)飲食。
8、做好靜脈穿刺、輸液護理注意保護靜脈,并按要求做好靜脈切開、套管針穿刺護理。
9、護理記錄正確及時記錄病情變化、生命體征、出入水量、神志、情緒、食欲、大小便及創(chuàng)面情況。
10、康復護理盡早指導與協(xié)助患者進行功能鍛煉,減少因搬痕增生引起的功能障礙。