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技能全能包

口腔檢查的方法-口腔助理醫(yī)師技能考試輔導

2014-01-17 09:29 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試中部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

1)探診

采用改良握筆式握持探針,用中指或無名指支靠在鄰近牙上,先對主訴牙與可疑牙進行檢查,然后按一定的順序檢查。檢查時先探頜面再探鄰面,然后探頰舌面。探診時用力要輕柔,切不可用暴力。探針小彎可以檢查牙齒鄰面有無齲壞。

2)捫診

檢查面部肌肉。當患者做咬頜運動,以手指觸摸咀嚼肌對比兩側(cè)肌力。當患者閉眼后,用手指將上下瞼分開,對比兩側(cè)肌力。

頜面部捫診時,應檢查眼框、顴骨、上頜骨、鼻骨、下頜支、下頜角及下頜體。檢查其對稱性,有無膨隆、缺陷、壓痛。

做唇舌部的雙頜診時,以一手的拇、食指分別置于病變的兩側(cè)進行捫診。以了解病變的范圍和性質(zhì)等。口底部的雙頜診用雙手合診。

根尖部捫診,用手指捫壓牙齦。檢查齦溝內(nèi)有無炎性滲出,根尖部有無波動感和壓痛。

面頸部淋巴結(jié)檢查時,患者取坐姿,醫(yī)生位于患者的右前方或右后方?;颊哳^低向前方偏檢查側(cè),肌肉盡量放松。檢查先從枕后開始,再是耳后、耳前、腮腺、面頸部、頜下、頦下,再沿胸鎖乳突肌前緣及后緣,按各解剖區(qū)檢查頸部淋巴結(jié)。

3)叩診

檢查前應向患者講明檢查過程。

叩診應選擇有一定重量的平頭器械,如金屬口鏡柄,不能使用一次性器械。

叩診方法:用口鏡柄端垂直輕叩牙齒切緣及頜面或從側(cè)方叩打牙齒唇面和舌面。叩診時先叩對照牙再叩患

牙,每個牙叩擊兩到三次。叩診力量不能超過正常牙的耐受程度。

根據(jù)患者對叩診的反應以(+ -)號表示檢查結(jié)果:

(-)無疼痛 (±)感覺不明確或酸痛;

(+)輕度疼痛(++)疼痛介于 + —— +++ 之間;

(+++)輕叩即疼痛或統(tǒng)統(tǒng)劇烈;

4)松動度

檢查時用鑷子夾持前牙切緣或后牙頰舌側(cè)或用鑷子尖端抵住窩溝作頰舌或唇鄂及近遠中方向搖動松動度記錄法:

Ⅰ度松動:松動幅度相當于1mm以內(nèi);

Ⅱ度松動:松動幅度為1-2mm以內(nèi);

Ⅲ度松動:松動幅度大于2mm.

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