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維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂,產生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病,主要見于2歲以下嬰幼兒。
本病多見于3個月~2歲的小兒,主要表現(xiàn)為快速生長部位的骨骼改變,肌肉松弛和非特異性的神經興奮癥狀。佝僂病臨**分為初期、激期、恢復期和后遺癥期。
1.初期(早期)多見于6個月以內,特別是<3個月的嬰兒,主要表現(xiàn)為非特異性的神經興奮性增高癥狀,如易激惹,煩躁,睡眠不安,夜間驚啼,多汗(與季節(jié)無關),枕禿(因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕)。血鈣正?;蛏缘停椎?,鈣磷乘積稍低(30~40),血清25-(0H)D3,下降,堿性磷酸酶正?;蛟龈?。此期無骨骼改變,X線片檢查多正常,或僅見臨時鈣化帶模糊。
2.活動期(激期)除初期癥狀外,主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。骨骼改變往往在生長最快的部位最明顯,故不同年齡有不同的骨骼表現(xiàn)。醫(yī)學|教育|網搜集整理
(1)頭部:①顱骨軟化:多見于3~6個月嬰兒,因此時顱骨發(fā)育最快,軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中央,約6個月時顱骨軟化逐漸消失;②方顱:多見于7~8個月以上小兒,由于骨樣組織增生致額骨及頂骨雙側呈對稱性隆起,形成方顱,重者可呈鞍狀、十字狀顱形;③前囟增大及閉合延遲:重者可延遲至2~3歲才閉合;④出牙延遲:可遲至1歲出牙,有時出牙順序顛倒,牙齒缺乏釉質,易患齲齒。
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