【概述】

白血病是白細(xì)胞系統(tǒng)原始細(xì)胞惡性增生性疾病，是小兒惡性腫瘤中發(fā)病率最高的疾病，分為急性和慢性兩大類，小兒絕大多數(shù)為急性白血病。急性白血病主要分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病兩類。急性白血病在小兒各年齡階段均可發(fā)病，但以3～5歲最多見。本病屬中醫(yī)“血證”、“疤積”、“血虛”等范疇。

【病因病理】

正氣不足，毒邪外襲，由表入里，傷及營陰，骨髓受損，生血不足而血虛。血熱妄行或氣不攝血則可出血。正虛邪戀或陰傷血敗則壯熱不退。病久氣血兩虧，脈絡(luò)瘀阻，結(jié)于脅下則成疤塊。

【診斷要點(diǎn)】

1.以發(fā)熱、貧血和出血為最常見癥狀。發(fā)熱的熱型及高低不一致；貧血呈進(jìn)行性，進(jìn)展迅速；出血程度輕重不等，以皮膚粘膜出血較常見，如瘀斑、鼻衄、齒衄、消化道出血等。大多數(shù)患者有輕至中度肝脾腫大和輕度淋巴結(jié)腫大，常見于頸、腋、腹股溝等處。還可伴有骨與關(guān)節(jié)疼痛。

2.血象顯示白細(xì)胞總數(shù)增多，一般在30X109/L左右，一半以上白血病患兒出現(xiàn)增多。血紅蛋白降低，紅細(xì)胞減少，血小板減少。

3.骨髓象中白細(xì)胞分類中，原始及幼稚細(xì)胞增生，可高達(dá)90％以上，幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞明顯減少。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理