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考試輔導
怎樣提高靜脈穿刺成功率:
1、具備良好的心理素質:患者生病,家屬著急,這是人之常情,作為護士須保持愉快的心情,不急不躁,增加自信心,向病人及家屬解釋清楚治療目的,取得合作,是操作成功的第一步。良好的心理素質是成功穿刺的首要環(huán)節(jié)。
2、血管的準備:天氣寒冷時血管充盈度差,在病情允許的情況下,輸液前可熱敷穿刺部位20~30min,有利于血管充盈。
3、輸液器的選擇:不同型號的穿刺針對血管壁的影響不同,老年人及血管病病人輸液速度宜慢,可選用5號半~6號針頭,嬰幼兒血管細,應選用4號半~5號半針頭。這樣可減少針頭對血管的機械損傷,減輕病人痛苦,預防靜脈炎。對于腦出血或失血性休克患者應選用9-12號針頭,輸液速度快,可以迅速降低顱內壓或補充血容量。
4、不同血管的選擇方法:條索狀、硬、滾、脆性大的血管,選擇進針時,先從血管下端小角度進針一段后再進血管,見回血后即停止進針。充盈度差的血管,可采用上下結扎法醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,使血管充盈不易滾動。對于長期輸液嚴重破壞的血管,可選擇遠心端的邊緣小血管,如手指,腳趾部位的血管。
5、進針及固定:左手拇指及食指繃緊皮膚,右手用手腕力帶動持針的兩指,輕穩(wěn)、快速進入表皮,對于一些皮下脂肪少,消瘦明顯的病人,可沿針頭及血管方向用棉棒加以固定。對于兒童和躁動患者,穿刺成功后可用硬紙板固定肢體,既增加了患者的舒適度,又起到了固定的作用,減少滲液的幾率。