【病情觀察】
1.詢問既往飲食習慣,飲食結(jié)構和進食情況及生活方式、休息狀況、排泄狀況、有無特殊嗜好。
2.有無糖尿病家族史,泌尿道、皮膚、肺部等感染。
3.觀察有無低血糖表現(xiàn)。
4.有糖尿病慢性并發(fā)癥的病人,注意觀察有無血管、神經(jīng)系統(tǒng)異常。
【癥狀護理】
1.感染的護理:指導病人注意個人衛(wèi)生,保持全身和局部清潔,加強口腔、皮膚和陰部的清潔,做到勤換內(nèi)衣。
2.肢體麻木、疼痛的護理:注意保護足部,鞋襪不宜過緊,保持趾間干燥、清潔。經(jīng)常檢查有無外傷、雞眼、水泡、趾甲異常等,并及時處理。剪趾甲時注意剪平,不要修剪過短。應禁煙,進行適當?shù)捏w育鍛煉。
3.眼部病變的護理:出現(xiàn)視物模糊,應減少活動,保持大便通暢,以免用力排便。視力下降時,加強日常生活的協(xié)助和安全護理。
【一般護理】
1.生活有規(guī)律,身體情況許可,可進行適當?shù)倪\動,循序漸進并長期堅持,運動方式可結(jié)合病人的愛好,老年人以散步為宜,不應超過心肺及關節(jié)的耐受能力,否則會導致并發(fā)癥。
2.讓病人明確飲食控制的重要性。計算標準體重,控制總熱量。嚴格定時定量進餐,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理飲食搭配均勻,分配一般為1/5、2/5、2/5或1/3、l/3、l/3.
3.注射胰島素病人的護理:
(1)胰島素需置于0-5℃冰箱存放。
(2)抽吸胰島素劑量必須準確,抽吸時搖勻并避免劇烈振蕩。
(3)觀察和預防胰島素不良反應,如低血糖反應、胰島素過敏及注射部位皮下脂肪萎縮或增生。
(4)兩種胰島素合用時,先抽吸短效胰島素,后抽吸中效及長效胰島素。
4.按時測體重,必要時記錄出人量。
5.每日起居應有規(guī)律,養(yǎng)成早睡早起的好習慣。
6.病人易產(chǎn)生焦慮,應鼓勵病人,堅持控制血糖,可避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,并給予精神上的支持。
【健康指導】
1.飲食護理:
(1)定時定量進餐,避免進食時間延遲或提早,避免吃糖。
(2)避免吃濃縮的碳水化合物,避免飲用酒精飲料,避免食用高膽固醇、高脂肪食物。
2.胰島素使用法:
(1)指導所使用胰島素的作用時間及注意事項。
(2)指導低血糖反應的緊急處理,食用糖水、高糖等。
3.指導病人掌握正確的尿糖及血糖檢查方法。
4.足部護理:
(1)定期檢查足部皮膚,以早期發(fā)現(xiàn)病變。
(2)促進足部血液循環(huán),以溫水浸泡雙腳,時間不可過長,5分鐘左右,冬季應注意保暖,避免長時間暴露于冷空氣中。
(3)以潤滑劑按摩足部,避免穿過緊的長褲、襪、鞋。
(4)避免穿拖鞋、涼鞋、赤腳走路,禁用暖水袋,以免因感覺遲鈍而造成踢傷、燙傷。
5.身體清潔:
(1)勤洗澡,不可用過熱的水,以免燙傷。
(2)女病人陰部用溫水清洗,以減輕不適。
(3)陰部及腳趾皮膚避免潮濕,應隨時保持干燥。
6.適當?shù)男菹?,睡眠時間以能夠恢復精神為原則。
7.運動可減少身體對胰島素的需要量,依病人喜好和能力,共同計劃規(guī)律運動,鼓勵肥胖病人多運動。
8.保持情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律。
9.按醫(yī)囑服用降糖藥,定期復查。