
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)的相關(guān)知識-腦動靜脈畸形病因,分享給大家。
腦動靜脈畸形是腦血管畸形中最多見的一種,位于腦的淺表或深部?;窝苁怯蓜用}與靜脈構(gòu)成,有的包含動脈瘤與靜脈瘤,腦動靜脈畸形有供血動脈與引流靜脈,其大小與形態(tài)多種多樣。多見于額葉與頂葉,其他如顳葉、枕葉、腦室內(nèi)、丘腦、小腦與腦干也有發(fā)生。按病變的大?。褐睆?.5cm為特大型。此類動靜脈畸形也可發(fā)生在硬腦膜。常表現(xiàn)為癲癇與自發(fā)性腦出血,可有肢體不全癱瘓,部分病例有顱內(nèi)壓增高,類似腦瘤,較大的腦動靜脈畸形,有時引起顱內(nèi)瘀血的癥狀,顱眶部聽診有時聽到血管性雜音。
病因
主要是腦血管發(fā)育障礙。胚胎第3周時,原始腦血管網(wǎng)開始分化為動脈和靜脈及動靜脈之間的毛細(xì)血管網(wǎng)。原始動靜脈并行排列,緊密鄰接,如果此時腦血管正常發(fā)育受阻,動靜脈之間形成直接溝通,其間無毛細(xì)血管網(wǎng)相隔,即形成動靜脈畸形。有人發(fā)現(xiàn)動靜脈畸形中的動脈業(yè)已發(fā)育成熟,而靜脈內(nèi)皮細(xì)胞在形態(tài)上停留于胚胎時期的水平,認(rèn)為動靜脈畸形是靜脈發(fā)育障礙所致。動靜脈畸形是由一團(tuán)動脈、靜脈及動脈化的靜脈(動靜脈瘺)樣血管組成,動脈直接與靜脈交通,其間無毛細(xì)血管。由于畸形血管的盜血,使其周圍腦組織供血減少,因而出現(xiàn)盜血癥狀。盜血是由于動靜脈瘺造成的,在腦血管造影上極易顯示。