醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內科主治醫(yī)師考試需要復習的相關知識-腎臟的主要生理功能，分享給大家。

一、尿液的生成

正常人兩側腎臟血流量每分鐘1000-1200ml，其中血漿流量每分鐘約600-700ml.單位時間內腎小球濾過的血漿量稱為腎小球濾過率，正常成人每分鐘約120±15ml.兩側腎臟每日從腎小球濾過的血漿總量達150-180升。所濾過的這部分血漿稱之為原尿。原尿流經腎小管及集合管，約99%被重吸收。因此排出體外的尿液一終尿僅有1500-1800ml.機體在代謝過程中所產生的代謝產物，如尿素、肌酸、尿酸、肌酸以及一些酸性物質由腎小球濾過后通過腎小管排出體外。除了由腎小球濾過外，腎小管尚可直接分泌其些代謝產物，如肌酐、氫離子、鉀離子等，以排出體外。但在排泄分泌的同時尚有重吸收過程。如對葡萄糖、小分子蛋白質、氨基酸以及碳酸氫根能全部重吸收。

二、調節(jié)酸堿平衡

人體在消化食物過程中及體內糖、脂肪、蛋白質代謝產物所產生大量酸性物質和少量堿性物質釋放入血液，然后排出體外。其中以酸性物質為主要排泄物。酸性物質分揮發(fā)性酸和非揮發(fā)性酸，前者指碳酸、后者包括硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等。

腎臟調節(jié)酸堿平衡反應緩慢，但能充分調節(jié)血漿pH的變化，它的途徑是通過以下方式完成：

①通過腎小管細胞對NaHCO3的重吸收，保留和維持體內必需的堿儲備。

②腎小管細胞可制造NH3，并不斷擴散入腎小管腔內，與管腔內的強酸鹽負離子（CI-、SO4-2等）結合成NH4CI或（NH4）2SO4等銨鹽隨尿排出體外。

③腎小管所分泌的H+，可與濾液中Na2HPO4所離解的Na+進行交換，而使NaHPO4轉變成NaH2PO4而排出體外，使之尿液酸化。