護理診斷概述如下：

（一）護理診斷的概念

護理診斷是有關個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期目標（預期結(jié)果）選擇護理措施的基礎，而預期目標（預期結(jié)果）是由護士負責制定的。

（二）護理診斷的組成

由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關因素組成。

1.名稱是對護理對象的健康狀態(tài)或疾病反應的概括性描述。

（1）現(xiàn)存的：健康資料顯示目前存在的健康問題。

（2）潛在的：健康資料顯示有危害護理對象的因素存在，不采取護理措施將會發(fā)生的問題。陳述形式為：“有……危險”。

（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關原因不明。陳述形式為：“有……可能”。

（4）健康的：是對個體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋?。陳述方式為?ldquo;潛在的……增強”，“執(zhí)行……有效”。

2.定義是對護理診斷名稱的一種清晰、正確的描述。

3.診斷依據(jù)是做出護理診斷的臨床判斷標準，通常是相關的癥狀、體征及有關病史。

主要依據(jù)：做出特定診斷必須具備的癥狀或體征。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理

次要依據(jù)：做出特定診斷可能存在的癥狀或體征。

4.相關因素是使護理診斷成立和維持的原因或情景。包括生理、心理、治療、年齡等。

（三）護理診斷的陳述方式

1.三部陳述法護理診斷名稱（P）+相關因素（E）+臨床表現(xiàn)（S）；多用于現(xiàn)存的護理診斷。

2.二部陳述法護理診斷名稱（P）+相關因素（E）；用于“有……危險”的護理診斷。

3.一部陳述法護理診斷名稱（P）；用于健康的護理診斷。