結(jié)核不管發(fā)生在什么部位,一般都有個(gè)共同點(diǎn):低熱盜汗。
(一)病因和發(fā)病機(jī)制
腸結(jié)核主要的感染途徑是經(jīng)口感染。最常見(jiàn)的總位是回盲部形成病變。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理
這里再把以前學(xué)的總結(jié)一下:
腸結(jié)核好發(fā)部位是:回盲部
克羅恩病好發(fā)部位是:回腸末段
潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)部位是:直腸和乙狀結(jié)腸;最常見(jiàn)的并發(fā)癥是中毒性巨結(jié)腸(最容易發(fā)生在橫結(jié)腸);
結(jié)腸癌的好發(fā)部位是:乙狀結(jié)腸。
(二)病理
1、腸結(jié)核主要位于回盲部即回盲瓣及其相鄰的回腸和結(jié)腸,其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處,少數(shù)見(jiàn)于直腸,胃,食管。
2、腸結(jié)核按病理類型分為:潰瘍型腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核(考點(diǎn))
(1)潰瘍型腸結(jié)核:最常見(jiàn)。感染性菌量多,毒力大,可有干酷樣壞死,形成潰瘍。就稱為潰瘍型,它的特點(diǎn)是潰瘍呈帶狀,其長(zhǎng)徑與腸長(zhǎng)軸垂直。突出的臨床表現(xiàn)就是腹瀉,并發(fā)癥也是腹瀉。
(2)增生型腸結(jié)核:很少發(fā)生腹瀉,容易出現(xiàn)便秘。病變多局限在回盲部,可有大量結(jié)核肉芽腫和纖維組織增生,使局部腸壁增厚、僵硬,亦可見(jiàn)瘤樣腫塊突人腸腔,上述病變均可使腸腔變窄,容易引起腸梗阻(最特異的臨床表現(xiàn))。