支氣管哮喘患者的內(nèi)科護(hù)理：

（1）病室的安排

病室必需空氣流通、新鮮，無(wú)灰塵、煤氣、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質(zhì)。有條件的單位，以單人病室較為妥當(dāng)，尤其是較嚴(yán)重者或多在晚上發(fā)作者，住在大病室中能影響其他病人的睡眠。每一病室中不宜多于二個(gè)哮喘病人，因?yàn)橄陌l(fā)作?？上嗷ビ绊?。根據(jù)哮喘患者的體質(zhì)宜適當(dāng)調(diào)節(jié)室溫，尤其寒喘者更不宜住寒冷的住室，哮喘患者對(duì)溫度的變化特別敏感，而大多不耐寒。被褥需溫暖適度，臥床宜有靠背支撐，以便不能平臥時(shí)應(yīng)用。枕頭需有2～3個(gè)，枕頭內(nèi)不宜填塞羽毛或陳舊的花絮，以避免吸入該種物質(zhì)而引起發(fā)作。病室內(nèi)避免布置花草，如夜來(lái)香、玫瑰花等，雖然不一定由該種植物的花粉不起過(guò)敏，但可因其香氣而激起發(fā)作。

（2）飲食方面

急性發(fā)作時(shí)，宜以流質(zhì)食物為佳。調(diào)味宜清淡，避免冷食冷飲。飲食宜多餐少食，不可過(guò)飽，很多發(fā)作因過(guò)飽引起。急性發(fā)作，尤其是哮喘持續(xù)狀態(tài)者，水分蒸發(fā)甚多，應(yīng)當(dāng)考慮水分的補(bǔ)充。發(fā)作期內(nèi)，盡量避免魚(yú)腥海味；一般患者自己知道對(duì)某些食物過(guò)敏，因此應(yīng)征求病人家屬的意見(jiàn)，并隨時(shí)注意食物與哮喘發(fā)作的關(guān)系。但一般說(shuō)來(lái)，因食而引起哮喘者，尤其是對(duì)成年人并不多見(jiàn)。

（3）藥物及氧氣

哮喘發(fā)作雖然往往突然發(fā)生，但很多有先兆癥狀，及時(shí)控制先兆癥狀，可以避免哮喘的劇烈發(fā)作。因此，用藥必需及時(shí)。有時(shí)護(hù)士比較繁忙，亦應(yīng)注意及時(shí)給藥，在可能范圍內(nèi)，可以置氧氣筒或配有各種必要藥物的超聲霧化器于病人床旁，有經(jīng)驗(yàn)的患者可及時(shí)吸入應(yīng)用，一般亦宜將哮喘噴霧器，如舒喘靈氣霧劑置于身邊，適宜于有先兆癥或輕度發(fā)作者及時(shí)噴吸。發(fā)作較重者，應(yīng)告知不宜大量或多次噴吸，這樣不但無(wú)明顯效果且影響心臟的功能。氧氣筒上宜寫(xiě)明“禁止吸煙”等字樣。肺氣腫較嚴(yán)重者，可因持久吸入氧氣而促成二氧化碳麻醉性綜合征。因此，時(shí)常注意病人的呼吸極為重要。腎上腺素，即使是β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑等藥物，也可以加速心跳，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意心率及心律等。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，如應(yīng)用水劑腎上腺素，有引起休克的危險(xiǎn)。缺氧嚴(yán)重可引起煩躁，此時(shí)不宜應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，如應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑可引起排痰不暢而導(dǎo)致死亡。

（4）精心護(hù)理

很多患者因哮喘經(jīng)久發(fā)作，非但心情不好，還可對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼心理，從而表現(xiàn)出各種各樣的消極情緒。醫(yī)務(wù)人員對(duì)待病人要親切，了解病人的痛苦，使病人情緒鎮(zhèn)靜，不急不躁，可經(jīng)常與患者漫談家常，了解患者的思想活動(dòng)、家庭、婚姻、經(jīng)濟(jì)、同事及家屬間的相處情況等。此外，還應(yīng)解除其對(duì)肺氣腫及心臟病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及顧慮，增加患者與疾病作斗爭(zhēng)的信心。講解哮喘的激發(fā)因素，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，堅(jiān)持醫(yī)療體育及氣功等鍛煉，說(shuō)明過(guò)度用藥對(duì)哮喘的危害性等。一般哮喘病員對(duì)環(huán)境某些因素敏感，尤其是極微量的刺激性氣體可突然誘發(fā)哮喘，醫(yī)務(wù)工作者不宜誤認(rèn)為是精神因素。哮喘病員較多的病房或病區(qū)，可由醫(yī)務(wù)工作者組織座談，互相交流。