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急性脊髓炎的治療-臨床助理醫(yī)師考試輔導精華

2013-12-22 23:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性脊髓炎的治療是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理,請大家參考。

急性脊髓炎的一般治療:

加強護理,防治各種并發(fā)癥是保證功能恢復的前提。

(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。

(2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少于100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。

(3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發(fā)生壓瘡。皮膚發(fā)紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,并涂以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換藥,應用壓瘡貼膜。

急性脊髓炎的藥物治療:

1、皮質(zhì)類固醇激素:急性期,可采用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法,500~1000mg靜脈滴注,每日1次,連用3~5天,之后逐漸減量維持4~6周后停藥。

2、免疫球蛋白:可按0.4g/kg計算,每日1次,連用3~5天為1療程。

3、B族維生素:有助于神經(jīng)功能恢復。常用維生素B1 100mg,甲鈷胺 500μg,肌肉注射,每日1次。

急性脊髓炎的康復鍛煉:

急性癱瘓期需保持功能位置,并對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環(huán),防止肢體攣縮、強直,當患者肢體功能逐漸恢復時,鼓勵患者進行主動的功能運動,使其早日康復。

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