脊柱結(jié)核的檢查是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，請(qǐng)大家參考。

脊柱結(jié)核的檢查：

1.X線檢查

（1）骨關(guān)節(jié)改變 X線片上以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主。一般在發(fā)病后2個(gè)月內(nèi)沒(méi)有陽(yáng)性X線征象。因此，對(duì)可疑病例需重復(fù)攝片或采用其他檢查。中心型的骨質(zhì)破壞集中在椎體中央，在側(cè)位片比較清楚。很快出現(xiàn)椎體壓縮成楔形，前窄后寬。也可以侵犯至椎間盤(pán)，累及鄰近椎體。邊緣型的骨質(zhì)破壞集中在椎體的上緣或下緣，很快侵犯至椎間盤(pán)，表現(xiàn)為椎體終板的破壞和進(jìn)行性椎間隙狹窄，并累及鄰近兩個(gè)椎體。邊緣型的骨質(zhì)破壞與楔形壓縮不及中心型明顯，故脊柱后凸不重。

（2）寒性膿腫表現(xiàn) 在頸椎側(cè)位片上表現(xiàn)為椎前軟組織影增寬、氣管前移；胸椎正位片上可見(jiàn)椎旁增寬軟組織影，可為球狀、梭狀或筒狀，一般并不對(duì)稱。在腰椎正位片上腰大肌膿腫的表現(xiàn)為一側(cè)腰大肌陰影模糊，或腰大肌陰影增寬、飽滿或局限性隆起，膿腫甚至可流注至臀部及股三角區(qū)。在慢性病例可見(jiàn)多量鈣化陰影。

2.CT檢查

可以清晰地顯示病灶的部位，可見(jiàn)有空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁膿腫，在CT檢查時(shí)也可發(fā)現(xiàn)。CT檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)腰大肌膿腫有獨(dú)特的價(jià)值。

3.MRI（磁共振）檢查

具有早期診斷價(jià)值，在炎性浸潤(rùn)階段即可顯示異常信號(hào)，還可用以觀察脊髓有無(wú)受壓和變性。