分級(jí)護(hù)理制度：

分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情規(guī)定及臨床護(hù)理要求，由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理等級(jí)。級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理，并作出統(tǒng)一標(biāo)記，在病人一覽表和床頭卡上顯示。

一、特級(jí)護(hù)理

1、病情依據(jù)：

（1）病情嚴(yán)重，變化大，需隨時(shí)觀察及時(shí)進(jìn)行搶救的病人；

（2）各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù)，如臟器移植等；

（3）各種嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重燒傷、大出血、休克、五衰及氣管切開(kāi)的病人。

2、護(hù)理要求：

（1）入搶救室或監(jiān)護(hù)室，設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

（2）制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)危重患者護(hù)理記錄單，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，并作好記錄，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意保水、電解質(zhì)平衡。

（3）認(rèn)真細(xì)致地作好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥。

二、Ⅰ級(jí)護(hù)理

1、病情依據(jù)：

（1）病重、病危；

（2）高熱、昏迷、出血、五衰病人；

（3）癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫及早產(chǎn)嬰兒或新生兒。

2、護(hù)理要求：

（1）嚴(yán)格臥床休息，生活上給予周密護(hù)理；

（2）注意情緒變化，做好心理護(hù)理；

（3）嚴(yán)密觀察病情變化，每15-30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓。根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，做好護(hù)理記錄。

（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止發(fā)生并發(fā)癥。

（5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人進(jìn)食。

三、Ⅱ級(jí)護(hù)理

1、病情依據(jù)：

（1）病重期急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理。

（2）年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者。

（3）普通手術(shù)后或輕型先兆子癇。

2、護(hù)理要求：

（1）臥床休息，根據(jù)病人情況可在床上坐起或在床邊輕度活動(dòng)。

（2）注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時(shí)巡視1次。

（3）做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔和皮膚的護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

四、Ⅲ級(jí)護(hù)理

1、病情依據(jù)：

（1）慢性病、新入院等待檢查和手術(shù)者。

（2）各種急性病及手術(shù)后處于恢復(fù)期或即將出院的病人。

（3）能下床活動(dòng)，生活可以自理者。

2、護(hù)理要求：

（1）每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握病人病情、思想情況。

（2）督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。

（3）進(jìn)行衛(wèi)生宣教。