腦卒中是中老年人的常見病和多發(fā)病,是導(dǎo)致長期殘疾的首要疾病。目前有3/4的中風(fēng)病人有不同程度的殘疾,導(dǎo)致勞動(dòng)能力喪失,生活不能自理。然而,如果早期通過康復(fù)鍛煉,可使多數(shù)患者減輕或避免殘疾,恢復(fù)生活自理能力甚至工作能力。腦卒中的康復(fù)期應(yīng)注意下列問題:
(l)心理護(hù)理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù),要求很快自理,甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者頗多;有部分病人表現(xiàn)悲觀、失望,精神抑郁。因此醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集,要多鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要身殘志不殘、身殘也要志堅(jiān);要實(shí)事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預(yù)后。要與醫(yī)護(hù)人員、家庭配合好,共同戰(zhàn)勝疾病。“既來之,則安之”。否則,急于求愈,則容易急躁,反而不利。
(2)注意合理用藥:由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀,本來醫(yī)生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過多、過亂的應(yīng)用藥物,對胃、肝、腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用,不但不能加快恢復(fù),反而可引出其他問題。
(3)防止腦卒中再發(fā);在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義。因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā),發(fā)作次數(shù)越多,每次的后遺癥加起來,預(yù)后就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發(fā),應(yīng)注意血壓平穩(wěn),食入量適宜,心臟、肺部有無合并癥等。
(4)做好家庭康復(fù):康復(fù)期一般是在家庭度過的,家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù)。這一時(shí)期藥物已不是主要療法。
(5)注意康復(fù)期護(hù)理:包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理,保證病人基本的生活需要;做好特種護(hù)理,視具體病人、病情施護(hù),如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護(hù)理等。
(6)保證營養(yǎng)和入量適當(dāng):因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達(dá)意愿,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進(jìn)食,入量常有不足或過多,家屬應(yīng)予足夠重視。要定食譜、定入量、定時(shí)間供給,必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給。
(7)大便通暢:大便秘結(jié),排便時(shí)過于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時(shí)排便,適當(dāng)吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時(shí)可用藥物,如蕃瀉時(shí)泡開水、麻仁潤腸丸、果導(dǎo)等。