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小兒補液可以說是對很多學員都頭痛的問題,今天我們就來結合一個實例來學習一下,歡迎大家隨時提出問題!
6個月患兒,腹瀉水樣便,每天10余次。為稀水樣便。今日病兒昏睡,呼吸深快,尿量極少,查體:四肢厥冷。二氧化碳結合力8mmol/L.血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L該患兒第一天補液的總量是A.720mlB.800mlC.800mlD.980mlE.1080ml公式怎么計算???什么時候用4:3:2張的溶液?。渴裁磿r候用3:2;1的呢?
答案及解析:本題選E.
小兒補液詳解通過題干可推出患兒是重度脫水,有循環(huán)衰竭表現(xiàn),未告知體重。所以我們先估算體重。
小于6個月時體重=出生體重+月齡×0.7
7-12個月時體重=6+月齡×0.25
6個月時體重,暫估成7.5Kg.
重度脫水第一天補液總量為=7.5×150或180=1125或1350
因有循環(huán)衰竭表現(xiàn),故先要擴容,用2:1液,20ml/kg,大概要150ml.
……
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