
對抗性運動損傷的種類及癥狀是外科主治醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下:
激烈的對抗性運動中撞傷腹部是個常見的現(xiàn)象,如果是表皮出血、肌肉挫傷,可能上些藥水、過一段時間疼痛就會消失??墒侨绻矒魝皟?nèi)臟,情況就復(fù)雜許多。腹腔中臟器不少,像胃、脾、肝、腎一旦破裂必須進(jìn)行手術(shù)治療。
當(dāng)病人有外傷史,出現(xiàn)腹痛、腹部越來越脹時就應(yīng)想到胃破裂的可能。這些損傷往往不會當(dāng)時發(fā)覺,而是數(shù)小時后,病人感覺有壓痛、反跳痛等,且出現(xiàn)腹膜炎的體征,才能做出診斷與處理。胃破裂必須手術(shù)治療。如果診治延誤,形成腹膜炎、重癥感染或大出血的合并癥就很危險。
脾破裂來勢兇險,失血迅速,很快有出血性休克。同時,血流入腹腔,刺激腹膜,可引起腹痛、嘔吐和腹膜刺激癥狀。但是,也有部分傷員在脾破裂之后一至二周內(nèi)才出現(xiàn)癥狀。
肝破裂時,臨床表現(xiàn)以腹內(nèi)出血和腹膜刺激為主。患者所出現(xiàn)癥狀的早晚、嚴(yán)重程度與破裂范圍大小、出血量有關(guān)。出血早期有面色蒼白、四肢發(fā)冷、心跳加快、尿量減少等癥狀,出血較多時神志不清、反應(yīng)遲鈍、口唇和指(或趾)端發(fā)紺。腹膜出現(xiàn)刺激癥時有腹肌強直、腹壁緊張以及明顯壓痛和反跳痛。
運動時如果發(fā)生撞擊,還可以通過判斷疼痛部位,來確定是哪個臟器受到了損傷。腹部右上方為肝、左上方為胃、中下方是結(jié)腸、大腸的位置、右下方為闌尾、右肋下為腎。一般疼痛最晚1—3天應(yīng)該消除,否則要立即去醫(yī)院就診。