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慢性白血病的分型-檢驗(yàn)技師

2013-11-22 10:55 來源:
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慢性白血病的分型是檢驗(yàn)技師考試需要復(fù)習(xí)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下:

1、慢性髓系白血病

(1)慢性髓細(xì)胞白血病(CML):

Ph陽性CML:t(9;22)染色體異常,又稱ph染色體,染色體及G6PD同工酶的分析證實(shí),CML的病變細(xì)胞累及髓系細(xì)胞(粒、紅、巨核細(xì)胞系)及B細(xì)胞。

Ph陽性CML:多見于以下兩種情況:一種見于60歲以上的男性,無t(9;22)染色體異常,脾不大或輕度腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)<5×109/L.另一種稱幼兒型CML(juv-CML),見于3歲以下的嬰兒,其臨床表現(xiàn)與成人CML相似,但多為ph陰性,胎兒血紅蛋白(HbF)常升高,HbA2降低。

(2)慢性嗜中性粒細(xì)胞白血病(CNL):多見于60歲以上病人,白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)升高,多>30×109/L,以成熟中性粒細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分多在300分以上,無ph染色體,骨髓涂片示粒細(xì)胞極度增生,嗜酸及嗜堿性粒細(xì)胞不多,紅系明顯受抑,巨核多正常。

(3)慢性嗜酸性粒細(xì)胞白血病(CEL):多見于男性,特征為嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多,尚存在不成熟的嗜酸性粒細(xì)胞及原始細(xì)胞,貧血、血小板增多可減少,ph多陽性。病例可有肝脾淋巴結(jié)腫大,易發(fā)生心臟纖維化,心肌嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、難治性心衰、中樞神經(jīng)系統(tǒng)易受累。

2、慢性淋巴細(xì)胞白血病

根據(jù)免疫學(xué)標(biāo)志分為慢性B淋巴細(xì)胞系及慢性T淋巴細(xì)胞系白血病。

(1)慢性B細(xì)胞系白血病分為:

①慢性B淋巴細(xì)胞白血病(B-CLL);

②混合型CLL;

③B幼淋巴細(xì)胞白血病;

④毛細(xì)胞白血病;

⑤伴循環(huán)絨毛淋巴細(xì)胞的脾臟淋巴瘤;

⑥非霍奇金淋巴瘤的白血病期;

⑦伴周圍血病變的淋巴性漿細(xì)胞淋巴瘤;

⑧漿細(xì)胞白血病。

(2)慢性T細(xì)胞白血病分為:

①慢性T淋巴細(xì)胞白血病(T-CLL);

②T幼淋巴細(xì)胞白血病;

③成人T淋巴細(xì)胞白血病/淋巴瘤;

④Sezarg綜合癥。

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