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心臟驟停急救是初級(jí)護(hù)士考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
1.維持血液循環(huán):心臟復(fù)蘇后常有低血壓或休克,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)容并用血管活性藥,維護(hù)血壓在正常水平(見(jiàn)第二節(jié)治療)。
2.維持有效通氣功能:繼續(xù)吸氧;如自主呼吸尚未恢復(fù),可繼續(xù)用人工呼吸機(jī);如自主呼吸恢復(fù)但不健全穩(wěn)定,可酌用呼吸興奮劑,如尼可剎米(nikethamidum)、山梗萊堿(10beline)或回蘇靈(dimeflinum)肌注或靜滴;還要積極防治呼吸系統(tǒng)感染。
3.心電監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)心律失常酌情處理。
4.積極進(jìn)行腦復(fù)蘇:如心肺復(fù)蘇時(shí)間較長(zhǎng),大腦功能會(huì)有不同程度損害,表現(xiàn)為意識(shí)障礙,遺留智力與活動(dòng)能力障礙,甚至形成植物人,因此腦復(fù)蘇是后期的重點(diǎn)。
(1)如意識(shí)障礙伴發(fā)熱,應(yīng)頭部冰帽降溫;如血壓穩(wěn)定還可人工冬眠,常用氯丙嗪和異丙嗪各25mg,靜滴或肌注。
(2)防治腦水腫:酌用脫水劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素或白蛋白等。
(3)改善腦細(xì)胞代謝藥:如ATP、輔酶A、腦活素、胞二磷膽堿(citicoline)等。
(4)氧自由基清除劑。
(5)高壓氧艙治療。
5.保護(hù)腎功能:密切觀察尿量及血肌酐,防治急性腎功能衰竭。