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氯霉素不良反應及表現(xiàn)

2013-11-29 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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氯霉素的不良反應:

主要不良反應是抑制骨髓造血機能,癥狀有二:

一為可逆的各類血細胞減少,其中粒細胞首先下降,這一反應與劑量和療程有關。一旦發(fā)現(xiàn),應及時停藥,可以恢復;

二是不可逆的再生障礙性貧血,雖然少見,但死亡率高。此反應屬于變態(tài)反應與劑量療程無直接關系??赡芘c氯霉素抑制骨髓造血細胞內線粒體中的與細菌相同的70S核蛋白體有關。為了防止造血系統(tǒng)的毒性反應,應避免濫用,應用時應勤查血象,氯霉素也可產生胃腸道反應和二重感染醫(yī)學`教育網(wǎng)。此外,少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹及血管神經性水腫等過敏反應,但都比較輕微。新生兒與早產兒劑量過大可發(fā)生循環(huán)衰竭(灰嬰綜合征),這是由于他們的肝發(fā)育不全,排泄能力差,使氯霉素的代謝、解毒過程受限制,導致藥物在體內蓄積。因此,早產兒及出生兩周以下新生兒應避免使用。

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