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甲醇的臨床癥狀-公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華

  在公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中,甲醇中毒是公衛(wèi)助理醫(yī)師教學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容,同時(shí)也是公衛(wèi)助理醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)大綱中的重點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

  急性中毒

  急性中毒引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼郜損害及代謝性酸中毒為主的全身性疾病。急性中毒主耍見于大量吸人甲醇蒸氣或誤作乙醇飲入所致。急性中毒可并發(fā)急性胰腺炎、心律失常、轉(zhuǎn)氨酶升高和腎功能減退等。

  一、潛伏期:8~36小時(shí),亦有短至幾十分鐘,長至4天后發(fā)病者。同時(shí)攝入乙醇,可使?jié)摲谘娱L。

  二、癥狀:中毒早期呈酒醉狀態(tài),出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、視力模糊和失眠。嚴(yán)重時(shí)譫妄、意諷模糊、昏迷等,并可出現(xiàn)腦水腫、甚至死亡。雙眼可有疼痛、復(fù)視,甚至失明。

  三、輔助檢查:眼底檢查視網(wǎng)膜充血、出血、視神經(jīng)乳頭蒼白及視神經(jīng)萎縮等。血液中甲醇、甲酸增高,個(gè)別有肝、腎損害。二氧化碳結(jié)合力降低,血?dú)夥治隹梢妏H降低、SB減少及BE負(fù)值增加等。

  慢性中毒

  慢性中毒可出現(xiàn)視力減退、視野缺損、視神經(jīng)萎縮,以及神經(jīng)衰弱綜合征和自主神經(jīng)功能紊亂等。血液甲醇和甲酸測定町幫助明確診斷和指導(dǎo)治療。診斷參見國家標(biāo)準(zhǔn)GBZ53_2002.

  甲酸的眼毒性

  甲酸特異性損害視乳頭和視神經(jīng),導(dǎo)致視乳頭水腫、視神經(jīng)髓鞘破壞和視神經(jīng)損害。臨床表現(xiàn)為畏光、重影、視野缺損,眼底檢查為充血、視乳頭水腫等。

距筆試考試還有

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