細(xì)菌性肺炎的相關(guān)知識(shí)是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中要求掌握的內(nèi)容，也是公衛(wèi)助理醫(yī)師臨床綜合教學(xué)大綱中需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

　　細(xì)菌性肺炎根據(jù)典型的癥狀、體征和x線檢查�？山�立肺炎的臨床診斷。病原體變遷和多重耐藥菌株的頻繁出現(xiàn)使肺炎病原學(xué)診斷更為重要。但由于途徑口咽部的咳痰受正常菌群污染，未經(jīng)篩選的單次普通痰培養(yǎng)不可靠。痰涂片鏡檢有助早期初步的病原診斷，并可借此剔除口咽部菌群污染嚴(yán)重的“不合格”痰標(biāo)本而選取“合格”（每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞＜10個(gè)、白細(xì)胞＞25個(gè)，或鱗狀上皮細(xì)胞；白細(xì)胞＜1：2.5）標(biāo)本作檢查，應(yīng)予重視。涂片上見吞噬細(xì)胞內(nèi)g+和g-球菌或多形短小g-桿菌（流感嗜血桿菌可能）極具診斷意義，但見到g-桿菌其病原學(xué)診斷價(jià)值不大痰液洗滌和定量培養(yǎng)也是提高痰培養(yǎng)正確性的有效方法，痰中濃度超過107cfu/ml的致病菌多為肺炎的感染菌，而低于104cfu/ml者多為污染菌。對(duì)重癥、疑難病例或免疫抑制宿主肺炎，為取得精確的病原診斷，可采用自下呼吸道直接采樣的方法，主要有環(huán)甲膜穿刺經(jīng)氣管吸引（tta）、經(jīng)胸壁穿刺肺吸引（la）、防污染樣本毛刷（psb）采樣、防污染支氣管肺泡灌洗（pbal）等。血和胸水污染機(jī)會(huì)少，在病原診斷方法中不應(yīng)忽視。此外，免疫學(xué)和分子生物學(xué)方法可用于肺炎如軍團(tuán)菌感染的診斷，對(duì)于傳染培養(yǎng)方法繁復(fù)且不能在短期內(nèi)檢測(cè)出病原體尤為適用，不足之處是不能作藥敏試驗(yàn)。