新生兒黃疸是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內容，醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料與廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生分享！

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸：由于新生兒的膽紅素代謝特點，即出生后膽紅素的生成過多而代謝和排泄能力低下，致使血液中的膽紅素水平升高，約50%～60%的足月兒和80%的早產兒出現(xiàn)暫時性的、輕度的黃疸過程，稱為生理性黃疸。其特點為：足月兒生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達高峰，黃疸程度輕重不一，輕者僅限于面頸部，重者可延及軀干、四肢，糞便色黃，尿色不黃，一般無不適癥狀，也可有輕度嗜睡或納差，黃疸持續(xù)7～10天消退；早產兒多于生后3～5天出現(xiàn)黃疸，5～7天達高峰。早產兒由于血漿白蛋白偏低，肝臟代謝功能更不成熟，黃疸程度較重，消退也較慢，可延長到2～4周。

病理性黃疸：新生兒黃疸出現(xiàn)下列情況之一時需考慮為病理性黃疸：①黃疸出現(xiàn)早：生后24小時內出現(xiàn)；②程度重：足月兒血清膽紅素濃度>220.6µ；mol/L（12.9mg/dl），早產兒>256.5μmol/L（15mg/dl）；③血清結合膽紅素增高>26µ；mol/L（1.5mg/dl）；④進展快：血清膽紅素每天上升>85µ；mol/L（5mg/dl）；⑤黃疸持續(xù)時間較長，超過2～4周，或進行性加重或退而復現(xiàn)。

生理性黃疸存在個體差異，也因種族、地區(qū)、遺傳、和喂養(yǎng)方式的不同而有較大的差別。如東方人比西方人高，母乳喂養(yǎng)兒較人工喂養(yǎng)兒高。臨床在鑒別生理性和病理性黃疸時，除血清膽紅素為重要診斷依據外，必需結合病因和臨床表現(xiàn)。早產兒在缺氧、酸中毒、低體溫、喂養(yǎng)過遲等情況下血清膽紅素雖在正常范圍內，已有發(fā)生核黃疸的危險，應視為病理性黃疸。另有部分新生兒血膽紅素已達高膽紅素血癥，卻找不出任何病因，有可能仍屬生理性黃疸。因此對血膽紅素>6～10mg/dl的嬰兒，均應仔細認真分析查明原因，以免貽誤診斷和治療。