吐血宜分陽癥陰癥者，尤宜細辨。蓋吐血犯人濁道，不比衄血之犯清道也。清道者，氣道也；濁道者，食道也。胃中無血，而胃中有血，吐血從口中而出者，非胃中之血而何？此血也，因胃中有竅不閉而血乃妄行。然而此血非止胃經(jīng)一經(jīng)之血也，蓋心肝肺脾腎之血，俱奔騰于胃脘之外而滲入于胃中，胃不能藏，所以上涌而吐也。然五臟之血，俱不可傷，而腎經(jīng)尤甚，一傷腎則經(jīng)年累月而不可止遏矣。蓋胃為腎之關(guān)，關(guān)門不閉，而腎中之血自然上升于胃，又理之易知者也。然同是五臟之失血，又何以辨其為陰為陽，此又有故。蓋吐血，無火不能吐血，而無水亦不能吐血也。無火吐血人能知，無水吐血人難側(cè)。其故又何也？吾先言其有火者。胃本土也，而實有火在，胃無土氣，則土變?yōu)榛?，火存胃中，自然挾血而上奔，此陽火之焚，非水不能相濟。然而血乃有形之物，一時傾盆而出，欲急補其水，一時既難收功，不得不益其氣，使氣生夫血，氣生則氣行，氣行則血止，實有妙理存乎其間。其癥必口渴齒痛，喉干目赤，身熱，便可知為陽癥之吐血也醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。治之法，須用獨參湯一兩飲之最妙。其次莫若當歸補血湯之為更神。倘二方之中能調(diào)之三七根末各三錢，再加入荊芥妙黑者為末，同前二方飲之立止，斷不再吐。無奈世人不知妙法，使吐血者致成勞瘵，未必非吾輩天醫(yī)過于珍重方法，不肯傳人之咎也。

至于陰癥何以辨之？或一日而數(shù)口，或經(jīng)年而咳嗽，或痰中見絲，或夜重而日無血跡，或聲啞而聲嘶者是也。治之法又不可專用參歸黃芪之品，當改用純陰之味。世醫(yī)六味地黃湯加麥冬五味最為相宜，但此等之病，非一二劑可以速效。人見六味湯之迂緩而無近功也，往往棄而不用，遂至輕變重，而重變亡。吾今憐惜，酌定神方，可以長服，而不必如六昧丸之必須服至三年也。此方大半補陰，少加陽藥，以生胃氣，又用歸經(jīng)止漏之品塞其竅，較六味湯為更神。且此藥味平妥，無有動性，蓋血癥最惡動也。