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牙髓病的病理因素

2013-09-27 10:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  牙髓病的相關知識是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

  微生物感染

  細菌是牙髓病最重要的致病因素,其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌,如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。細菌感染的途徑有:

  (1)經(jīng)牙體缺損處感染,如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴重牙體缺損,細菌及毒素通過牙本質(zhì)小管或穿髓點侵入牙髓。

 ?。?)經(jīng)牙周感染,細菌及毒素經(jīng)過牙周袋,通過根尖孔,側副根管而侵入牙髓。

  (3)血源感染,細菌及毒素經(jīng)過血液而侵入牙髓是十分罕見的,但并非不可能。

  化學刺激

  (1)藥物刺激:制洞后消毒用藥,如酚類可致牙髓受到刺激。

  (2)充填料刺激:深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底,復合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

  物理刺激

  (1)溫度刺激:制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫,否則導致牙髓充血、出血引起炎癥。

  (2)電流刺激:口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復物接觸,通過唾液可產(chǎn)生電位差,對牙髓有一定刺激。

 ?。?)氣壓變化的影響:在高空飛機或深水潛泳時,氣壓變化可導致牙髓病變急性發(fā)作。

  (4)創(chuàng)傷:如糖尿病等可引起牙髓退變,腫瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓病極少見。

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