口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，化膿性頜骨骨髓炎的相關(guān)知識是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中要求掌握的內(nèi)容，也是口腔頜面外科學(xué)的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

　　中央性頜骨骨髓炎：上頜骨較下頜骨多見，患牙劇烈疼痛，為持續(xù)性，并沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放射痛?；佳兰班徰浪蓜?，有叩痛，前庭溝豐滿，面頰腫脹。下頜骨的牙槽膿腫，膿液不易穿破而得不到引流，發(fā)展成急性彌散型骨髓炎。此時患者全身癥狀加重，高燒、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增高、脫水及其他中毒表現(xiàn)。

　　邊緣性頜骨骨髓炎：局部癥狀較輕，有慢性炎癥性腫脹及凹陷性水腫。常因嚼肌及翼內(nèi)肌受累而有張口受限。病變多局限于骨皮質(zhì)，亦可向深層發(fā)展累及骨髓，但少有大塊死骨形成。冠周炎感染如未被控制，常有反復(fù)發(fā)作者，經(jīng)多次抗炎藥物治療后，易造成病原菌的耐藥性，形成低毒性感染，無明顯的化膿及死骨形成過程而有明顯的骨皮質(zhì)增生、硬化和骨膜增厚。骨皮質(zhì)溶解破壞甚少，部分形成小膿腔及肉芽組織。下頜骨升支及下頜骨角部的皮質(zhì)增生，可造成面部不對稱畸形，X線攝片可見明顯的骨膜下骨質(zhì)增生。