【提問】男，46歲，3年前行 固定義齒修復，目前咬合疼痛，義齒松動，要求重新固定義齒修復。檢查 固定橋修復體已脫位，固位體為 3／4冠， 全冠，基牙Ⅰ～Ⅱ度變動。

1.固定義齒脫落的原因是(A)

A. 力過大

B.黏固劑被溶解

C.固定橋強度差

D.共同就位道不一致

E.兩端固位力不一致

2.基牙松動的主要原因是(D)

A.固定橋強度不夠

B.支持力不一致

C.橋體跨度過長

D.牙周儲備力不足

E.基牙患牙周病

3.正確處置基牙的方法是(B)

A.拔除兩端基牙

B.拔除松動度大的基牙

C.牙周病治療

D.根管治療

E.采用全冠修復

4.最佳修復方案是(E)

A.直接改為活動義齒修復

B.采用種植固定義齒修復

C.全冠修復基牙后再改為活動義齒修復

D.增加前端基牙數(shù)再行固定修復

E.增加前端基牙數(shù)目再行固定活動聯(lián)合修復

請老師詳細講解下此題

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員gsqwan，您好！您的問題答復如下：

回復一：

基牙兩端的固位體固位力應基本相等：若兩端固位體的固位力相差懸殊時，固位力較弱的一端固位體與基牙之間易松動，而固位力強的一端固位體又暫時無松動，使固定橋不會發(fā)生脫落，但松動端的基牙易產生齲病，甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足時，應設法提高固位力，必要時增加基牙數(shù)，以便與另一端固位體的固位力相均衡。

“固位體為 3/4冠， 全冠”造成固定義齒松動原因應為兩端固位力不一致。

回復二：

基牙松動原因多因咬合力過大，基牙（牙合）力分配不均勻導致，支持力弱的一方可出現(xiàn)松動。故應選擇支持力不一致。

回復三：

松動基牙應及時去除不良修復體，恢復牙周健康，可增加基牙重新修復。

回復四：

由于題目沒有給出明確設計，基牙位置等信息，無法選擇。

題目欠嚴謹無正確答案。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復學