作用于子宮平滑肌藥物-主管藥師考試輔導(dǎo)

縮宮素

【作用和用途】

1.子宮：直接興奮子宮平滑肌，使子宮收縮活動(dòng)增強(qiáng)

（1）作用強(qiáng)度與劑量有關(guān)：小劑量使子宮產(chǎn)生節(jié)律性收縮，大劑量產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮。

（2）作用強(qiáng)度受女性激素影響：孕激素降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性，雌激素則升高敏感性。妊娠早期孕激素水平高，敏感性低；妊娠后期雌激素水平高，敏感性高。

2.其他：大劑量直接擴(kuò)張血管，降低血壓，但易產(chǎn)生快速耐受。有促進(jìn)排乳作用。

【臨床應(yīng)用】

1.小劑量用于引產(chǎn)和催產(chǎn)，適用于胎位正常、無產(chǎn)道障礙而宮縮無力的難產(chǎn)。

2.大劑量用于產(chǎn)后止血，可加用麥角制劑維持醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【不良反應(yīng)】

1.過量可致胎兒窒息和子宮破裂。

2.嚴(yán)格掌握禁忌癥：凡胎位不正、頭盆不稱、產(chǎn)道異常、前置胎盤和剖腹產(chǎn)史禁用。

麥角生物堿

常用有麥角新堿和麥角胺，前者對(duì)子宮作用強(qiáng)，為產(chǎn)科首選醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【作用和用途】

1.子宮：對(duì)子宮平滑肌的興奮特點(diǎn)是：作用強(qiáng)而持久，稍大劑量易致強(qiáng)直性收縮；對(duì)宮體和宮頸的興奮作用無明顯差別；妊娠子宮較敏感，臨產(chǎn)前或新產(chǎn)后最敏感。只適用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)原，不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。

2.血管：麥角胺收縮腦血管，減少動(dòng)脈搏動(dòng)所致的頭痛，故可單獨(dú)或與咖啡因合用治療偏頭痛。

【不良反應(yīng)】惡心、嘔吐、血壓升高。妊娠毒血癥產(chǎn)后慎用。

前列腺素

其縮宮特點(diǎn)對(duì)各期妊娠子宮均有顯著的興奮作用，但個(gè)體差異大。此外，還有抗早孕作用。不良反應(yīng)以胃腸反應(yīng)為多見。