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燒傷感染期護(hù)理是初級(jí)護(hù)士考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
1、護(hù)理評(píng)估
(1)有無(wú)敗血癥:燒傷感染引起的敗血癥是燒傷病人死亡的主要原因之一。若出現(xiàn)創(chuàng)面惡化,不新鮮,呈褐色、綠色斑片狀,有膿性分泌物和臭味,邊緣皮膚溶解;意識(shí)障礙,可有譫妄,定向力改變;寒戰(zhàn)、高熱或體溫不升,金黃色葡萄球菌感染潛伏期可達(dá)數(shù)日;脈搏增快、血壓下降;白細(xì)胞增高、血培養(yǎng)(+)等,提示存在燒傷感染敗血癥。
(2)有無(wú)消化道并發(fā)癥:包括腹脹和麻痹性腸梗阻、出血性胃炎、急性胃擴(kuò)張、應(yīng)激性潰瘍等。
2、護(hù)理措施
(1)控制感染:嚴(yán)格隔離,無(wú)菌操作;預(yù)防性應(yīng)用抗生素和TAT;定期和隨時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面和血培養(yǎng);周密地進(jìn)行傷員個(gè)人衛(wèi)生處置;一旦出現(xiàn)敗血癥,按全身化膿性感染處理。
(2)防治胃腸道并發(fā)癥:早期行胃腸減壓,并進(jìn)行胃液監(jiān)測(cè);糾正血容量不足;給制酸藥與組織胺H2受體拮抗藥;一旦發(fā)現(xiàn)胃出血,給冰鹽水洗胃、止血藥、輸新鮮血。
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