
胃癌的治療是內科主治醫(yī)師考試復習需要了解的知識,醫(yī)學|教育網搜索整理了相關知識供考生參考。
胃癌治療效果取決于是否能早期診斷,內科治療只能減輕癥狀和支持治療的作用。
一、手術治療
是根治胃癌最有效的方法。對中晚期患者也應盡可能予以切除。
二、化學治療
抗癌藥物常用以補充手術療法,在術前、術中和術后使用,以抑制癌細胞的擴散和殺傷殘存癌細胞,以提高手術療效。對不能施行手術者,化療起姑息治療的作用,可減輕癥狀和延長壽命。最常用的藥物為5-氟尿嘧啶(5-Fu)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(adriamycin,ADR)和亞硝脲類(CCNU,甲基-CCNU、ACNU)等。單獨應用療效差。5-Fu的衍生物呋喃氟脲嘧啶(FT-207)和UFT(FT-207與尿嘧啶的合劑)服用方便,毒性較5-Fu為低,故常被臨床醫(yī)師所采用。FT-207口服吸收后,在肝內轉變?yōu)?-Fu而起抗癌作用。
聯合用藥一般認為療效較單項化療為優(yōu)。常用方案用FAM(5-Fu,ADR及MMC),FAMe(5-Fu,ADR及CCNU)及MFC(5-Fu,MMC及Ara-C),據稱有效率可提高到40%左右。
近年有作者應用順鉑(Cisplatin,Cis-DDP)等或加用其他抗癌物作動脈栓塞治療對晚期胃癌有一定療效。
三、放射療法
應用加速器進行治療,有一定療效醫(yī)|學教育網搜集整理。
四、免疫療法
用癌細胞制成的瘤苗及免疫增強劑,使患者對癌的特異性免疫能力提高可用胃癌特異性轉移因子、干擾素等。
五、激光微波治療
可經胃鏡用氬激光及Nd-YAG激光或微波對胃癌進行治療,有一定療效。
六、中醫(yī)中藥
以活血化淤、散結軟堅、扶正為主,適用于化療、放療期或間歇期,減少化療、放療的副作用及鞏固療效。